某市不同等级医院药房管理的现状调查与分析

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目的:作为药品分销的主体,药房是医院的重要组成部分,其对药品质量的管理直接影响着用药安全,加强对药房的管理工作至关重要。医院药房在对药品供应、药品保管、药品养护、药品调配等管理中出现的问题会直接影响药品性状发生改变及患者用药安全等问题。随着医疗体制改革的逐步深入,医院药房管理工作的滞后问题日益显露。本研究通过选择某市不同等级的医院,对医院药房人员和药房各类药品管理的现状进行调查和分析,为进一步加强药房的规则化管理提供科学依据。方法:本研究采用分层随机抽样的方法,选择2018年某市三级甲等7家,二级甲等、二级乙等、一级医院各12家,共计43家医院的药房为调查对象,对某市医院药房工作人员的基本信息(年龄、性别、是否为药学专业、技术职称、所受教育程度、是否具备执业药师资格证书)、药房特殊药品(麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品)储存管理情况、普通药品各剂型(中西药注射剂、中西药口服药品)管理情况进行调查。调查结果采用SPSS18.0中的卡方检验对调查结果进行统计学处理。结果:本次共调查了不同等级医院的药房43家,各级别医院药房工作人员的年龄在31岁以上者均超过70%,其中二级乙等医院31岁以上者高达84.6%;女性比例均高于男性,二级乙等医院的女性高达69.7%;三级甲等医院的药学专业人员比例最高为95.8%,而一级医院药学专业人员所占比例较少为70.5%;各等级医院的技术职称中,获得初级药师职称的工作人员均占据最高比例,三级甲等医院、二级甲等医院、二级乙等医院、一级医院具备初级药师职称的比例分别为51.2%、47.2%、44.6%、42.3%,而二级乙等医院和一级医院均无副主任药师以上职称的工作人员;三级甲等医院获本科学历人数占比最高为63%,其他各级别医院药房人员学历均以中专为主;各级别医院具备执业药师证的人数偏少,一级医院具备药师证人员占比最高,为35.9%,三级甲等医院占比最低,为26.1%。在特殊药品储存管理中,麻醉药品与第一类精神药品“各剂型分开存放”、“药品实行专人、专柜、专账、专册”、“库房24h报警、监控器”项目中三级甲等医院符合率最高,一级医院符合率最低;第二类精神药品储存管理项目中,“药品存放标识、分开摆放、出库”、“处理问题药品”项目中三级甲等医院符合率最高,一级医院符合率最低。不同等级医院在普通药品各剂型出库项目的各级医院符合率的比较中,所有项目均为三级甲等医院的符合率最高,一级医院的符合率最低,各级医院所有项目的符合率的比较均有统计学意义(P<0.05)不同等级医院在普通药品各剂型养护项目符合率的比较中,除“对药品进行定期养护”为二级甲等医院的符合率最高外,所有项目均为三级甲等医院的符合率最高,一级医院的符合率最低。“工作人员按时对药房温湿度记录情况”和“药品储存房间具备通风、恒温、湿度调控措施”两个项目中各级医院的符合率有统计学意义(P<0.05),其他各项目各级医院的符合率均无统计学意义(P>0.05)。不同等级医院在各剂型药品分类存放项目的符合率比较中,所有项目均为三级甲等医院的符合率最高,一级医院的符合率最低。“处方药与非处方药开摆放”和“药品按照品种、用途分类储存”两个项目中,各级医院的符合率有统计学意义(P<0.05),其他各项目各级医院的符合率均无统计学意义(P>0.05)。不同等级医院在各种剂型药品储存项目的符合率比较中,“药品摆放达到标准”项目中,一级医院符合率最高,二级乙等医院符合率最低;“药房设有并标识合格区、待验区、不合格区”项目中,二级甲等医院符合率最高,一级医院符合率最低;其他项目均为三级甲等医院的符合率最高,一级医院的符合率最低。“药品摆放达到标准”项目中,各级医院的符合率比较无统计学意义(P>0.05),其他各项目符合率均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.某市不同等级医院药房工作人员多为中年女性;药学专业人员、职称、学历都随医院等级越高而人数占比越多。2.特殊药品储存管理项目中三级甲等医院符合率最高,一级医院符合率最低。3.普通药品各剂型的储存和出库为三级甲等医院符合率最高,一级医院符合率最低;养护项目中药品“药品定期养护检查”为二级甲等医院符合率最高;储存管理中“按规定区域摆放”为一级医院的符合率最高。
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