复方电解质注射液对IBS红细胞回输体内后血红蛋白浓度、红细胞计数的影响

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目的:了解血液回收过程中用复方电解质注射液洗涤后的IBS红细胞回输机体3日内患者Hb浓度及RBC计数的变化情况。方法:选择46名拟行骨科手术且做自体血回收(intraoperative blood salvaged,IBS)的患者,分别用生理盐水(NS组,n=24)和复方电解质注射液(MEI组,n=22)洗涤IBS红细胞,并于术前、术后即刻、术后1-3天取两组患者静脉血2m L/人检测Hb浓度、RBC计数,同时记录手术时间、回收红细胞离体时间、回收红细胞洗涤时间、术中失血量、回收红细胞净输入量、输液量、尿量以及术后术区引流量。结果:1、两组患者术前一般情况、手术时间、回收红细胞离体时间、回收红细胞洗涤时间、术中失血量、回收红细胞净输入量、输液量、尿量以及术后术区引流量无统计学差异(P>0.05)。2、Hb浓度变化情况组内比较:NS组术后即刻的Hb浓度较术前显著下降(P<0.05),术后第1天的Hb浓度与术后即刻无差异,术后第2、3天的Hb浓度与术后第1天比较均显著下降(P<0.05),术后第2、3天之间无明显变化;MEI组术后即刻的Hb浓度较术前显著下降(P<0.05),术后第1天的Hb浓度较术后即刻显著升高(P<0.05),术后第2、3天的Hb浓度与术后第1天比较均显著下降(P<0.05),术后第2、3天之间无明显变化。组间比较:术后第1天MEI组Hb浓度高于NS组Hb浓度(P<0.05),其余时间点两组比较无差异。3、RBC计数变化情况组内比较:NS组术后即刻的RBC计数较术前显著下降(P<0.05),术后第1天的RBC计数与术后即刻无差异,术后第2、3天的RBC计数与术后第1天比较均显著下降(P<0.05),术后第2、3天之间无明显变化;MEI组术后即刻的RBC计数较术前显著下降(P<0.05),术后第1天的RBC计数较术后即刻显著升高(P<0.05),术后第2、3天的RBC计数与术后第1天比较均显著下降(P<0.05),术后第2、3天之间无明显变化。组间比较:术后第1天MEI组RBC计数高于NS组RBC计数(P<0.05),其余时间点两组比较无差异。4、相关性分析两组患者术中血液回收量与术后血红蛋白浓度最低点呈负相关(NS:r=-0.443 p=0.035,MEI:r=-0.582 p=0.004)。结论:复方电解质注射液可以延缓IBS红细胞回输体内后患者血红蛋白浓度和红细胞计数的下降速度。
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