【摘 要】
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目的:系统评价利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的治疗效果。方法:检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据库有关利拉鲁肽用于治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的随机对照试验,检索时间均限制为建库至2019年10月,根据严格的纳入和排除标准筛选文献,采用Rev Man 5.3进行Meta分析
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目的:系统评价利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的治疗效果。方法:检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国知网（CNKI）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据库有关利拉鲁肽用于治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的随机对照试验,检索时间均限制为建库至2019年10月,根据严格的纳入和排除标准筛选文献,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。连续性变量采用标准化均数差或均数差分析。根据异质性大小选择相应的模型分析结果。对纳入的文献进行质量评价,并对异质性来源进行分析。结果:本文共纳入8篇文献,8篇文献均为随机对照试验。纳入的8篇文献中共有T2DM合并NAFLD患者546例,按照利拉鲁肽治疗和其它药物治疗分为利拉鲁肽组和对照组（其它药物治疗组）,其中利拉鲁肽组244例、对照组（其它药物治疗组）302例。Meta分析结果显示,利拉鲁肽组治疗后的糖化血红蛋白显著低于对照组（MD:-0.10,95%CI:-0.14～-0.07,P<0.00001）,治疗后的稳态模型评估的胰岛素抵抗指数明显低于对照组（MD:-0.77,95%CI:-1.14～-0.40,P<0.0001）,治疗后的低密度脂蛋白亦明显低于对照组（MD:-0.31,95%CI:-0.54～-0.08,P=0.008）,治疗后的甘油三酯也明显低于对照组（MD:-0.56,95%CI:-0.74～-0.39,P<0.00001）,治疗后的高密度脂蛋白水平（MD:0.06,95%CI:-0.07～0.18,P=0.37）、谷丙转氨酶水平（SMD:-1.44,95%CI:-2.87～-0.01,P=0.05）、谷草转氨酶水平（SMD:-0.67,95%CI:-1.74～0.39,P=0.21）较对照组无明显差异。利拉鲁肽组治疗后的体重指数明显低于对照组（MD:-1.55,95%CI:-2.89～-0.21,P=0.02）,治疗后的肝脏脂肪含量明显低于对照组（SMD:-1.16,95%CI:-1.81～-0.51,P=0.0005）。结论:对T2DM合并NAFLD的患者,利拉鲁肽不仅可以改善糖、脂代谢,而且可以减轻胰岛素抵抗、降低体重及肝脏脂肪含量。利拉鲁肽对于T2DM合并NAFLD患者是较好的药物治疗选择。
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