目的本研究通过对颅咽管瘤两种常用手术入路方式的对比分析,得出结论,进而为切除颅咽管瘤选择合理的手术方式提供参考。方法收集2010年1月至2020年12月经宁夏医科大学神经外科手术治疗且经病理检查证实为颅咽管瘤的52例成人患者资料,对其性别、年龄、临床表现、肿瘤直径、病理类型等数据进行差异性比较。从两种手术入路方式的术后改善率、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、复发率、死亡率等方面进行比较两种手术方式的优劣。结果经前纵裂显微镜组与经鼻蝶神经内镜组病员的性别差异、年龄构成、临床表现、肿瘤直径、病理类型等数据对比均无统计学差异（P>0.05）。经前纵裂显微镜组患者术后症状改善率83.33%,复发率11.11%,死亡率2.78%,经鼻蝶神经内镜组患者术后症状改善率87.5%,复发率6.25%,死亡率6.25%。两组患者术后症状改善率,复发率,死亡率均统计学差异。经前纵裂显微镜组手术时间为269.60±51.40min,经鼻蝶神经内镜组手术时间为215.31±45.04min,两组均数对比有统计学意义（P<0.05）,可以认为经鼻蝶神经内镜手术更能缩短手术时间。经前纵裂显微镜组患者术中出血量为189.72±68.10ml,经鼻蝶神经内镜组术中出血量为130.63±96.71ml,两组术中出血量差异有统计学意义（P<0.05）,可认为经鼻蝶神经内镜手术出血量更少。经前纵裂显微镜组术后住院时间为26.64±6.9天,经鼻蝶神经内镜组术后住院时间为18.62±7.03天,两组术后住院时间差异有统计学意义（P<0.05）,可认为经鼻蝶神经内镜手术住院时间短。经前纵裂显微镜组与经鼻蝶神经内镜组颅内感染发生率分别为11.11%、25.00%,尿崩发生率分别为50.00%、18.75%,术后脑出血发生率分别为2.78%、0%,电解质紊乱发生率分别为44.44%、6.25%,垂体功能低下发生率分别为41.67%、31.25%,术后失明发生率分别为2.78%、0%。两组患者术后颅内感染发生率、术后脑内出血发生率、垂体功能低下发生率、术后失明发生率差异均无统计学意义（P=0.231>0.05,P=1>0.05,P=0.476>0.05,P=1>0.05）,而术后尿崩发生率、电解质紊乱发生率有统计学意义（P=0.023<0.05,P=0.007<0.05）,我们可以认为神经内镜经鼻蝶入路能明显降低术后尿崩及电解质紊乱的发生率。结论经前纵裂入路和神经内镜经鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤疗效相当,但神经内镜经鼻蝶入路切除颅咽管瘤更能缩短手术时间、减少术中出血量、缩短术后住院时间,减少术后并发症的发生,应该是恢复更快、更加安全的选择。