【摘 要】
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目的:通过对天疱疮患者的一般资料及合并疾病的调查,分析某些相关危险因素在天疱疮发病中的干预作用,天疱疮是否更易合并某些疾病,从而提高临床医生和患者对相关危险因素及合并疾病的关注度。更重要的是,在天疱疮的预防、诊治和管理过程中具有一定的指导意义。方法:选取2018年1月1日-2021年3月31日于我院门诊及病房就诊的且愿意参加调查问卷的天疱疮患者作为病例组,并剔除以下患者:临床表现及病理检查不符合或
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目的:通过对天疱疮患者的一般资料及合并疾病的调查,分析某些相关危险因素在天疱疮发病中的干预作用,天疱疮是否更易合并某些疾病,从而提高临床医生和患者对相关危险因素及合并疾病的关注度。更重要的是,在天疱疮的预防、诊治和管理过程中具有一定的指导意义。方法:选取2018年1月1日-2021年3月31日于我院门诊及病房就诊的且愿意参加调查问卷的天疱疮患者作为病例组,并剔除以下患者:临床表现及病理检查不符合或不能明确诊断天疱疮;病例之间存在亲缘关系;患有其他自身免疫性皮肤病。同期选取于我院查体中心体检者且互相之间无亲缘关系、否认患有自身免疫性皮肤病且愿意参加调查问卷者作为对照组。通过自行设计的调查问卷收集研究对象的一般资料及合并疾病情况,用Excel软件设计其相关数据的表格,采用统计软件SPSS 23.0进行相关的统计学分析。两组间比较年龄以均数±标准差表示,采用独立样本t检验,其他因素采用卡方检验,单因素分析中具有统计学差异的因素引入多因素二元Logistic回归模型分析,统计结果均以P＜0.05有统计学意义。结果:1.本次研究共收集104例天疱疮患者及143例查体中心体检者。病例组中男54例,女50例,男女性别比为1.08:1,发病年龄18～79岁,平均年龄51.69岁;对照组中男74例,女69例,男女性别比为1.07:1,发病年龄18～75岁,平均年龄50.15岁。病例组与对照组之间性别、年龄无统计学差异（P＞0.05）。天疱疮最常见的首发部位为口腔（26%）、胸背部（22.1%）、头面部（17.3%）。2.病例组与对照组间诱因比较,单因素结果显示两组食葱蒜类蔬菜、感染、精神因素、睡眠状况差、接触农药和杀虫剂、外伤及手术、药物摄入、家族史存在统计学差异（P＜0.05）;而吸烟、饮酒、园艺材料、金属蒸汽无统计学差异（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示食葱蒜类蔬菜、感染、精神因素、接触农药和杀虫剂、药物摄入、家族史对天疱疮的发病有显著影响。3.病例组与对照组合并疾病比较,单因素结果显示自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤存在统计学差异（P＜0.05）;而系统性红斑狼疮、干燥综合征、1型糖尿病无统计学差异（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示天疱疮患者容易合并自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤。结论:1.食葱蒜类蔬菜、感染、精神因素、接触农药和杀虫剂、药物摄入及家族史对天疱疮发病起一定作用,这应该引起广大医护群体的关注,通过对上述危险因素进行干预,有望减少天疱疮的发生率或延缓其病情的发展,降低复发的风险。2.天疱疮患者易合并自身免疫性甲状腺疾病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤,从而有助于临床医生对天疱疮合并疾病的早期诊断和治疗。
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