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研究目的甲状腺乳头状癌是甲状腺肿瘤中最常见的类型,尽管其特征性肿瘤呈乳头状排列,毛玻璃样核、核沟、核内包涵体等对诊断具有重要价值,但是临床工作中常出现甲状腺微小乳头状癌及滤泡上皮乳头状增生难以鉴别的病例,这成为目前诊断的难点,本研究通过检测(?)CK19. CD56和p53在甲状腺微小乳头状癌(papillary microcarcinoma, PMC)和乳头状增生中的表达,探讨三种蛋白联合应用在甲状腺微小乳头状癌和乳头状增生在诊断与鉴别诊断中的意义。对象和方法收集我院2000-2010年间切除的甲状腺标本,其中PMC52例,结节性甲状腺肿伴局灶滤泡上皮乳头状增生31例。采用免疫组化EnVision两步法检测两种组织中CK19. CD56和p53三种蛋白的表达情况。应用统计软件SPSS13.5实现,P<0.05为差异有统计学意义。研究结果52例甲状腺微小乳头状癌CK19阳性表达100%,31例乳头状增生CK19阳性表达29.0%(9/31),二者间比较有显著性差异(P<0.001)；CD56在微小乳头状癌中阳性表达2例,且为弱阳性,在乳头状增生中阳性表达20例,组间比较有显著性差异(P<0.001)；p53在微小乳头状癌的阳性表达率为69.2%(36/52),乳头状增生有2例阳性,二者间比较有显著性差异(P<0.001)。研究结论CK19、CD56和p53在鉴别甲状腺乳头状增生和微小乳头状癌中有重要的诊断价值,三者联合检测可以提高诊断的准确性。