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目的:研究VEGF-2578C/A基因多态性与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系。方法:1、根据检索策略分别在PubMed、Cochrane Library、EMbase、万方科技期刊全文数据库、清华CNKI数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库等数据库对国内外相关VEGF-2578C/A基因多态性与DR关系的文献进行检索,最后检索日期为2014年4月,对符合病例-对照研究的文献进行meta分析,再分别对亚洲人、欧洲人VEGF-2578C/A基因多态性与DR的关系以及其各基因型、等位基因与DR的关系进行分析,最后行敏感性分析判断其发表偏移。运用RevMan 5.0软件进行定量分析所有研究的合并优势比(OR)和95%可信区间(CI)。2、按照国际糖尿病性视网膜病变诊断标准及世界卫生组织(WHO)1999年提出的糖尿病诊断标准随机选取2014年5月至2015年1月来我院眼科门诊及住院部就诊的2型糖尿病患者共131例(男性47例,女性84例),其中,2型DR患者79例、2型糖尿病无视网膜病变患者(diabetes mellitus,T2DM)52例,并随机选择门诊体检的健康个体(control)82例作为正常对照组。分别抽取所有观察对象肘静脉血9ml,其中3ml提取全血DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检查DR、T2DM及正常对照组各组对象VEGF-2578的基因型及基因频率并记录,其余6ml送检查糖化血红蛋白(Glyoohemoglobin A1c,hba1c)、体质指数(bodymassindex,bmi)、总胆固醇(totalcholesterol,tc)、甘油三酯(triglyceride,tg)等临床及生化指标并记录。用spss18.0对所有资料进行正态性检验,hardy-weinberg平衡法检验各组基因频率的群体代表性。正态分布的资料以均数±标准差(±s)表示;非正态性分布资料以中位数(四分位数间距)表示。两组间的计量资料比较用t或t′检验;两组以上的计量资料比较用方差分析;计数资料组间比较采用x2检验;dr发生的危险因素采用logistic回归分析。结果:1、vegf-2578c/a与dr相关(aaversuscc+c/a:or=1.53,95%ci:1.05~2.24,z=2.20,p=0.03,p<0.05;ccversusaa+c/a:or=0.70,95%ci:0.50~0.98,z=2.10,p=0.04,p<0.05;aversusc:or=1.39,95%ci:1.08~1.80,z=2.52,p=0.01,p<0.05)2、欧洲人vegf-2578a等位基因与dr相关(or=1.50,95%ci:1.02~2.21,z=2.07,p=0.04,p<0.05),而aa基因型及cc基因型与dr不相关(aaversuscc+c/a:or=1.60,95%ci:0.98~2.62,z=1.87,p=0.60,p>0.05;ccversusaa+c/a:or=0.63,95%ci:0.37~1.06,z=1.7,p=0.08,p>0.05);亚洲人vegf-2578c/a与dr无明显相关(aaversuscc+c/a:or=1.46,95%ci:0.72~2.96,z=1.04,p=0.30,p>0.05;ccversusaa+c/a:or=0.75,95%ci:0.47~1.22,z=1.16,p=0.25,p>0.05;aversusc:or=1.29,95%ci:0.88~1.91,z=1.29,p=0.20,p>0.05)3、(1)dr组及t2dm组患者hba1c、bmi、tc、tg明显高于正常组,有统计学意义(p<0.05);(2)vegf-2578c等位基因的频率在dr患者明显高于t2dm患者(cversusa:x2=4.74,p=0.03,p<0.05);(3)VEGF-2578CC基因型可能为正常人、T2DM患者发展为DR的危险基因型(正常人:CC versus AA+CA:X2=7.59,P=0.01,P<0.05;T2DM组:CC versus AA:X2=4.79,P=0.03,P<0.05,CC versus CA+AA:X2=2.33,P=0.13,P>0.05),AA基因型可能为其保护基因型(正常人:AA versus CC+CA:X2=15.94,P=0.00,P<0.01;T2DM组:AA versus CC+CA:X2=4.07,P=0.04,P<0.05);(4)Logistic回归分析结果示C等位基因为DR发生的危险因素(OR=1.60,95%CI:1.06~2.42,P=0.03,P<0.05)。结论:1、VEGF-2578C/A与DR相关;2、meta分析示欧洲人VEGF-2578C/A与DR明显相关,且其A等位基因为其危险因素,亚洲人则关系不明确3、本次研究示中国汉族VEGF-2578C/A基因多态性与2型糖尿病性视网膜病变患者相关,其C等位基因为T2DM患者发展为DR的危险因素,CC基因型可能是DR发生发展的危险基因。