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研究目的:通过对安宁共照模式下护士安宁疗护知识、态度、行为要素的调查,了解护士安宁疗护知识、态度、行为的现状,进一步分析影响因素,找出护士安宁疗护知识、态度、行为的薄弱环节及存在问题,根据研究结果提出相关建议,最终为医院护理管理者相关措施的制定,护士安宁疗护素质的提升提供参考依据,从而为生命末期患者提供高质量的护理服务奠定基础。研究方法:第一部分编制《护士安宁疗护知识、态度、行为问卷》,进行两轮专家咨询,完成对问卷条目的修订,通过预调查,完成对问卷信效度的检验,最终形成正式问卷;第二部分进行问卷调查,选取杭州市某三甲医院参与安宁共照模式的护士作为调查对象。采取现场发放问卷的形式向330位护理人员发放问卷,问卷包括护士的一般人口学资料调查表以及护士安宁疗护知识、态度、行为问卷。回收问卷后,对问卷进行二次核对,并将双人筛选后的问卷数据录入Excel表格,确保数据录入的准确性。将录入后的数据使用SPSS23.0软件进行统计分析。采用频数以及百分比的形式表示护士的一般人口学资料;对护士安宁疗护知识、态度、行为得分情况采用百分数、均数±标准差表示;不同人口学特征对护士安宁疗护知识、态度、行为得分的影响采用t检验、单因素方差分析表示、运用多重线性逐步回归分析法进行多因素分析、护士安宁疗护知识、态度、行为维度的相关性采用Pearson相关分析来进行表示,根据其结果判断出影响因素。研究结果:1.问卷的编制与评价:经过两次专家咨询,形成正式问卷,问卷一共有45个条目3个维度,分别为知识维度、态度维度、行为维度。本问卷中,总问卷以及三个维度的Cronbach’sα系数分别为0.851、0.714、0.758、0.820;重测信度分别为0.854、0.801、0.852、0.887;调查问卷的内容效度(S-CVI/Ave)为0.909。该问卷的信效度较好。2.本研究共发放330份问卷,收回330份,回收率为100%。经双人核对后均为有效问卷,有效率为100%。3.护士安宁疗护知识维度满分为20分,平均得分为(15.63±1.81)分,知识掌握情况处于中等水平以上,其中知识维度第8个条目“生命末期患者住在安宁疗护病房不需要有出院计划”,正确率最低,仅为38.48%,第14个条目“患者开始感到疼痛的时候才给予止痛药,避免成瘾或剂量增加”的正确率倒数第二,仅为55.45%;护士安宁疗护态度维度处于较高水平,本问卷中态度维度满分85分,平均得分为(69.79±7.96)分,其中态度维度第10个条目“我认为我有足够的知识和患者及家属讨论死亡话题”得分最低,平均分为(3.19±0.95)分;本问卷中行为维度满分为40分,平均得分为(30.46±3.74)分,护士安宁疗护行为实践处于中等以上水平,其中行为维度第5个条目“我能尽可能减少生命末期患者不必要的检查和治疗”得分最低,为(2.62±0.90)分。4.经正态性检验,护士安宁疗护的知识、态度、行为问卷得分均呈正态分布,对于两组数据的比较采用t检验,对于两组及以上的数据,若数据具有方差齐性的,采用单因素方差分析(ANOVA)进行比较。本次研究调查结果显示:一般人口学资料中的职称、文化程度、工作年限、是否参加过安宁疗护的在职培训、两年内参加安宁疗护培训课程时长(训练班或会议)、是否愿意参加安宁疗护的志愿服务等因素对护士安宁疗护的知识掌握情况影响具有统计学意义(P<0.05);一般人口学资料中的科室、婚姻状况、工作年限、是否参加过安宁疗护的在职培训、两年内参加安宁疗护培训课程时长(训练班或会议)、是否愿意转调到安宁疗护病房、是否愿意参加安宁疗护的志愿服务等因素对护士安宁疗护的态度水平影响具有统计学意义(P<0.05);一般人口学资料中的科室、不同年龄层、职称、是否参加过安宁疗护的在职培训、两年内参加安宁疗护培训课程时长(训练班或会议)、是否愿意参加安宁疗护的志愿服务、有无照顾家中重病患者的经历等因素对护士安宁疗护的行为实践情况影响具有统计学意义(P<0.05)。5.多重线性回归分析结果显示,护士的文化程度、职称、工作年限、两年内参加过安宁疗护培训课程时长(训练班或会议)是影响护士安宁疗护知识得分的主要因素。护士是否愿意转调安宁疗护病房、是否愿意参加安宁疗护的志愿服务、两年内参加过安宁疗护培训课程时长(训练班或会议)以及工作年限对护士安宁疗护态度得分差异有统计学意义。护士的科室、职称以及有无照顾家中重病患者的经历对护士安宁疗护行为得分差异有统计学意义。6.Pearson相关分析显示:态度维度和行为维度呈正相关(r=0.406,P=0.000);知识维度与态度维度不相关(r=0.091,P=0.097);知识维度与行为维度不相关(r=0.024,P=0.664)。研究结论:1.本次研究的调查结果显示参与安宁共照模式的护士安宁疗护知识掌握程度和行为实践处于中等水平以上,态度水平处于高等水平。2.本调查中影响护士安宁疗护知识方面的主要影响因素有:护士的文化程度、职称、工作年限、两年内参加过安宁疗护培训课程时长(训练班或会议);影响护士安宁疗护态度方面的影响因素有:护士的工作年限、是否愿意转调安宁疗护病房、是否愿意参加安宁疗护的志愿服务、两年内参加过安宁疗护培训课程时长(训练班或会议);影响护士安宁疗护行为方面的影响因素有:护士的科室、职称以及有无照顾家中重病患者的经历。3.护士安宁疗护知识、态度、行为三者之间的相关性分析结果为:态度与行为维度存在正相关。