【摘 要】
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目的编制一套社区慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者自我管理量表,并进行信、效度检验,旨在为社区COPD患者测量自我管理水平及效果提供评价工具,也为后续社区个性化护理干预方案的制定提供评估手段。方法1.根据治未病理论、自我管理理论、社会认知理论及自我效能理论,结合我国文化背景,界定社区COPD自我管理概念,构建量表结构框架。2
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目的编制一套社区慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者自我管理量表,并进行信、效度检验,旨在为社区COPD患者测量自我管理水平及效果提供评价工具,也为后续社区个性化护理干预方案的制定提供评估手段。方法1.根据治未病理论、自我管理理论、社会认知理论及自我效能理论,结合我国文化背景,界定社区COPD自我管理概念,构建量表结构框架。2.经概念界定、文献研究、小组讨论法构建社区COPD患者自我管理量表条目池,再经小样本预调查完善条目池,根据德尔菲专家函询法,形成社区COPD患者自我管理量表I。3.对来自福州市三家三级甲等医院呼吸科门诊的103名COPD稳定期患者进行临床预调查,采用条目分布法、临界比值法、离散程度法、相关系数法及Cronbach’α系数法对条目进行筛选与分析,形成量表II。4.将量表II对来自福州、泉州两地五家三级甲等医院呼吸科门诊的554名COPD稳定期患者进行临床调查,采用探索性因子分析法、验证性因子分析法、相关性分析、内部一致性检验、分半信度检验来验证量表II的信效度。结果1.经概念界定、文献研究、小组讨论及小样本预调查后,构建出社区COPD患者自我管理量表条目池,包括3个维度共77个条目。2.两轮专家函询后,形成3个维度共55个条目的社区COPD患者自我管理量表I。3.预调查阶段,根据五种条目筛选方法的测量学结果,共删除12个条目,剩余43个条目组成量表II进入正式调查阶段。4.效度检验:（1）内容效度:量表的S-CVI为0.85,I-CVI得分范围在0.86～1.00;（2）结构效度:通过2轮探索性因子分析,模拟量表理论结构。验证性因子结果显示x~2/df=2.36、GFI=0.86、AGFI=0.844、CFI=0.956、IFI=0.957及RMSEA=0.032,上述拟合指数均符合测量学标准。相关性分析结果显示各条目与归属维度的相关系数在0.678～0.84之间;各维度间相关系数介于0.622～0.764;各维度与量表总分的相关系数范围为0.849～0.914。经验证,该量表具有良好的内容效度及结构效度。5.信度检验:（1）内部一致性:三个维度的Cronbach’α系数为0.971、0.963、0.963,总Cronbach’α系数为0.979;（2）分半信度:三个维度的分半信度为0.963、0.957和0.966,总分半信度是0.985。以上结果反映该量表的信度较好。结论编制的社区COPD患者自我管理量表信、效度好,可用于评价社区COPD患者的自我管理水平,测量内容能较为全面、准确地反映出我国社区COPD患者自我管理情况。
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