关节镜下关节清理及外侧支持带松解术治疗早期髌股关节炎的临床疗效分析

来源 :青海大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiafe
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目的:探讨早期膝关节髌股关节炎合并髌骨外侧支持带紧缩患者行关节镜下关节清理及外侧支持带松解术的临床疗效,为早期髌股关节炎患者的治疗提供参考。方法:收集2019年11月2021年1月青海大学附属医院关节骨科就诊的单侧髌股关节炎患者,经过纳入标准以及排除标准的筛选,将符合研究条件的85名患者按其治疗意愿分为手术治疗组(A组)和保守治疗组(B组)。A组:共40例患者,入院后完善患者Lysholm评分和VAS评分,所有40名患者均由同一主刀医师行关节镜下关节清理及外侧支持的松解术治疗,术后给予相关治疗,出院后嘱患者在第1个月、第3个月、第6个月定期随访,随访时完善患者的膝关节Lysholm评分、VAS评分。B组:共45例患者,就诊时完善患者Lysholm评分和VAS评分,45名患者均由同一医师给予保守治疗指导,如:指导并教会患者行股四头肌功能锻炼、指导患者口服氨糖类药物营养软骨以及急性疼痛期给予患者口服止痛药物治疗等,同样嘱患者在上述时间段内定期复查,复查时完善患者各时间段内的Lysholm评分、VAS评分,应用SSPS25.0软件处理数据,通过两组患者治疗前后实验数据的对比及两组间实验数据对比,分析早期髌股关节炎患者运用关节镜下关节清理及外侧支持的松解术的临床疗效。结果:实验组(A组)和对照组(B组)共85例患者均随访6个月以上。(1)两组患者治疗前进行组间一般资料如人数、年龄、体重指数(BMI)、膝关节Lysholm评分(A组34.38±4.84、B组32.76±4.19)和VAS评分(A组6.13±0.85、B组6.18±0.83)比较,差异无统计学差异(P>0.05),两组数据具有可比性。(2)治疗后第1、3、6月膝关节Lysholm评分分别为:第1个月A组70.38±3.36、B组41.24±8.17;第3个月A组75.78±2.40、B组55.87±8.91;第6个月A组82.40±3.19、B组72.51±6.45。治疗后第1、3、6月VAS评分分别:为第1个月A组4.03±1.31、B组5.47±1.46;第3个月A组1.73±0.82、B组4.02±1.18;第6个月时A组0.56±0.64、B组2.11±0.93,首先A、B两组患者分别进行组内治疗前后比较,结果有统计学差异(P<0.05),说明两种治疗方法均有效;其次两组患者同一时间段进行组间对比,有统计学差异(P<0.05),说明手术治疗方法效果明显好于保守治疗方法。(3)治疗后A组和B组患者6个月内症状缓解率分别为85.00%和62.22%,两组比较差异有统计学意义为(P<0.05),说明实验组治疗方法就早期髌股关节炎疾病效果总体优于对照组。结论:关节镜微创治疗及传统保守治疗,均对早期髌股关炎患者具有一定的临床疗效。但是采用关节镜下关节清理及外侧支持带松解术治疗相对于保守治疗,术后患者疼痛缓解较早、膝关节功能恢复更迅速、临床效果更加明显。因此,可为早期髌股关节炎患者的治疗方案增加备选项。
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