【摘 要】
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目的:明确神经前体细胞表达发育下调样基因4（Neural progenitor cells express developmental downregulation-like gene 4,NEDD4L）与p53在结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）中的表达,以及二者的表达分别与CRC临床病理特征的关系;探讨NEDD4L与p53在CRC表达中是否具有相关性。方法:1.收集2016
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目的:明确神经前体细胞表达发育下调样基因4（Neural progenitor cells express developmental downregulation-like gene 4,NEDD4L）与p53在结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）中的表达,以及二者的表达分别与CRC临床病理特征的关系;探讨NEDD4L与p53在CRC表达中是否具有相关性。方法:1.收集2016年10月至2020年10月青海大学附属医院病理科65例术前未行任何放化疗,且临床资料完整的CRC患者组织石蜡标本,其中临床资料包括TNM分期、性别、病灶大小、部位、T分期、脉管瘤栓、年龄、神经侵犯、淋巴结转移以及分化程度;30例腺瘤的EMR/ESD组织石蜡标本;10例正常结直肠组织石蜡标本（来自>癌周5cm处）。2.对所有组织进行免疫组化（Immunohistochemistry,IHC）染色,观察NEDD4L和p53在CRC、腺瘤以及正常结直肠组织标本中的表达情况。3.使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析,其中相关性分析采用卡方检验;等级资料采用秩和检验;趋势分析运用Gamma分析法。结果:1.NEDD4L在CRC组的阳性率为56.92%（37/65）,腺瘤组的阳性率为76.67%（23/30）,正常组中的阳性率为90%（9/10）,经过统计学分析,CRC组NEDD4L的阳性率与其余两组对照组相比具有统计学意义（P<0.05）,且根据Gamma趋势分析,NEDD4L的表达与CRC的发生发展呈负相关（P<0.05）,即随着CRC的发生发展,NEDD4L的阳性率越来越低。2.p53在CRC组的阳性率为53.85%（35/65）,腺瘤组的阳性率为20%（6/30）,正常组中的阳性率为10%（1/10）,经统计学分析,CRC组p53的阳性率与其余2组对照组相比具有统计学意义（P<0.05）,且经过Gamma趋势分析,p53的表达与CRC的发生发展呈正相关（P<0.05）,即随着CRC的发生与发展,p53的阳性率越来越高。3.NEDD4L在CRC组织临床病理特征中的表达:（1）NEDD4L在CRC患者性别、年龄、病灶大小、神经侵犯以及部位中的表达均无统计学意义（P>0.05）;（2）NEDD4L在CRC患者的淋巴结转移、TNM分期、脉管瘤栓、分化程度以及T分期中的表达具有统计学意义（P<0.05）,其中NEDD4L在T分期及TNM分期的表达中,具有随分期升高,其阳性率降低的趋势,但在分化程度中,其表达具有随分化程度降低,其阳性率降低的趋势。4.p53在CRC组织临床病理特征中的表达:（1）p53在CRC患者性别、脉管瘤栓、病灶大小及神经侵犯中的表达均无统计学意义（P>0.05）;（2）p53在CRC患者年龄、部位、淋巴结转移、TNM分期、分化程度以及T分期中的表达具有统计学意义（P<0.05）,其中p53在年龄、T分期及TNM分期的表达中,具有随年龄增长及分期升高,其阳性率升高的趋势;但在分化程度中,其表达则具有随分化程度降低,阳性率增高的趋势。5.NEDD4L与p53的相关性分析:二者在CRC患者中的表达具有统计学意义（P<0.05）,且经过Gamma趋势分析,二者存在负相关性（P<0.05）,即随着p53的阳性率升高,NEDD4L的阳性率越低。结论:1.NEDD4L在CRC组相比其他两组对照组阳性率降低,表明其在CRC的发生过程中的表达受到抑制;p53在CRC组相比其他两组对照组表达升高,表明高表达的p53对CRC的发生发展具有促进作用;2.NEDD4L的表达随T分期及TNM分期的增高,呈降低趋势;随分化程度的降低,呈降低趋势;在含有淋巴结转移、脉管瘤栓的CRC患者中,呈降低趋势;3.p53的表达随T分期及TNM分期的增高,呈升高趋势;随分化程度的降低,呈升高趋势;在>60岁、含有淋巴结转移及左侧（含直肠）的CRC患者中,均呈升高趋势;4、NEDD4L与p53在CRC患者的表达中具有相关性,即随p53阳性率的升高,NEDD4L的表达呈降低趋势,提示在CRC患者中p53与NEDD4L的表达具有拮抗作用。
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