目的：分析鼻咽癌患者远处淋巴结转移的相关规律及预后，并建立预后评估模型。　　方法：收集了146例远处淋巴结转移的鼻咽癌患者临床资料，统计淋巴结转移的部位，利用Kaplan-Meier法计算所有患者的生存率，Log-Rank法检测不同转移途径患者的生存差异，Cox回归模型进行多因素分析，利用多因数分析结果建立预后因素评估模型。　　结果：全组146例远处淋巴结转移的患者中，单纯淋巴结转移32例（21.9％），淋巴结伴脏器转移114例（78.1%）。114例淋巴结伴脏器转移的患者中84例伴肺转移、47例伴骨转移、45例伴肝转移。本研究中单部位淋巴结转移113例（77.4%），多部位淋巴结转移33例（22.6%）。常见的淋巴结转移部位分别为纵隔淋巴结（113例，77.4%），腋窝淋巴结（35例，24.0%），腹膜后淋巴结（34例，23.3%）。全组患者1、2、3生存率分别为67.0％、38.6％、22.5％,中位生存期为20(2～68)个月。多因数分析结果：KPS评分、转移时是否贫血、初诊时N分期、转移间歇期、淋巴结转移的部位数目、淋巴结是否合并脏器转移、化疗疗程数是影响远处淋巴结转移鼻咽癌患者预后的因素。通过以上预后因素，建立预后因素评估模型（PIS），分为低危组（3-7分）、中危组（8-12分）和高危组（≥13分），三者的中位生存期分别是39个月,25个月和11个月，差异有统计学意义（P值均<0.001）。　　结论：鼻咽癌患者较少出现不伴脏器转移的远处淋巴结转移且单纯单部位的淋巴结转移少见，淋巴结转移有亲纵隔倾向。纵隔淋巴结转移时最易伴肺转移，腹膜后淋巴结转移时最易伴肝转移。KPS评分、血红蛋白水平、N分期、转移间歇期（DFI）、淋巴结转移部位数、淋巴结合并脏器转移、化疗疗程数是远处淋巴结转移性鼻咽癌的独立预后因素。据此制定的预后因素评估模型可以较准确的预测患者的预后并指导临床工作。