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目的:使用七氟醚联合舒芬太尼在不同条件麻醉诱导后，进行盲探气管插管，观察插管后的血流动力学的变化，同时对病人的苏醒情况进行评估。方法:选择的病例是80例行择期耳鼻喉手术患者，来自于2013年5月到2013年10月在延安大学附属医院的住院病人。将80例患者随机分为四组，分别采用不同方法麻醉诱导后进行盲探气管插管。所有患者入室后静脉推注地佐辛0.1mg/kg，然后吸入8%七氟醚进行诱导，等待患者睫毛反射消失后，静脉给予舒芬太尼0.4-0.5ug/kg。Q1组(n=20)入室后进行环甲膜穿刺给予利多卡因进行表面麻醉；Q2组(n=20)不进行表面麻醉；对照组J1组(n=20)入室后进行表面麻醉（同Q1组），待静脉给予舒芬太尼后再给予罗库溴铵0.6-1mg/kg；J2组(n=20)不进行表面麻醉，待静脉给予舒芬太尼后再给予罗库溴铵0.6-1mg/kg。所有患者等待下颌松弛后进行盲探气管插管，分别记录以下时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）：T0即麻醉诱导前、T1即睫毛反射消失时、T2即盲探气管插管前、T3即刚完成气管插管、T4、T5、T6即气管插管后1min、3min、5min；记录以下四个时间：t1即从最先吸入七氟醚到病人睫毛反射消失的时间、t2即从开始吸入七氟醚到盲探气管插管的时间、t3即手术后病人呼吸恢复的时间、t4即拔除气管导管的时间；同时对盲探气管插管的插管条件进行评价，盲探气管插管过程中不良反应及患者的苏醒情况进行评价。结果:1.T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6时间点平均动脉压（MAP）Q1组分别为（107.90±6.05、101.60±4.76、95.55±3.43、90.75±3.74、86.00±3.67、82.30±4.05、78.80±3.89）mmHg，Q2组分别为（105.80±8.15、97.95±5.58、94.15±4.71、91.25±4.51、86.50±4.84、83.95±5.74、80.40±5.07）mmHg，J1组分别为（104.85±8.32、98.30±6.92、93.35±5.44、90.20±5.24、86.95±5.40、84.30±5.70、80.35±5.91）mmHg，J2组分别为（104.00±9.70、97.50±8.70、92.60±7.71、88.50±6.60、84.45±5.64、81.15±5.66、80.25±5.76）mmHg，其中时间点T2与T1进行比较，四组数据的MAP都有所下降（p＜0.05），各个组之间的MAP在各时间点进行比较没有统计学意义（p＞0.05）。2.四组病人的心率（HR）从T0到T6各时间点记录的数据分别为：Q1组为（73.85±5.77、72.42±8.62、71.40±6.86、71.27±5.46、70.90±5.36、71.15±4.46、70.85±4.92）次/min，Q2组分别为（74.20±5.22、72.25±5.85、71.13±5.90、71.65±5.84、71.55±4.97、71.05±5.05、70.45±4.73）次/min，J1组分别为（74.20±4.85、71.95±5.07、69.90±5.27、69.25±4.98、68.55±4.56、68.55±4.84、67.35±4.64）次/min，J2组分别为（73.9±5.37、71.25±5.56、70.00±6.21、69.40±7.17、78.60±6.78、68.05±6.91、67.20±6.45）次/min，Q1组、Q2组、J1组和J2组之间的HR在各个时间点进行比较没有统计学意义（p＞0.05）。3.记录四组患者的t1、t2、t3、t4结果如下（其中t1、t2的单位为s，t3、t4的单位为min）：Q1组分别为（77.81±9.22、215.85±12.48、6.52±0.88、3.91±2.11），Q2组分别为（78.31±8.90、216.70±11.33、6.43±0.96、4.87±1.23），J1组分别为（77.30±10.10、215.40±12.65、12.56±0.91、15.15±2.32），J2组分别为（78.32±8.84、216.80±11.45、12.46±1.01、16.09±1.33）。四组病人的t1和t2之间进行比较没有统计学意义（p＞0.05）；但是在t3和t4时间数据间进行比较，Q1组和Q2组、J1组和J2组之间的数据比较没有统计学意义（p＞0.05），而Q1组J1组、Q1组和J2组、Q2组和J1组、Q2组和J2组间的比较有统计学意义（p＜0.05）。4.插管时Goldberg评分及苏醒情况的评价OAAS评分Q1组分别为（3.84±1.36、4.38±0.67），Q2组分别为（4.03±1.82、4.22±0.88），J1组分别为（3.76±1.24、3.95±1.04），J2组分别为（3.87±1.73、3.95±1.12）。对于Goldberg评分系统，四组病人的数据进行对比没有统计学意义（p＞0.05）；而OAAS评分Q1组和Q2组、J1组和J2组比较无统计学意义（p＞0.05），而Q1组和J1组、Q1组和J2组、Q2组和J1组、Q2组和J2组间比较有统计学意义（p＜0.05）。5.在进行盲探气管插管的过程中出现不良反应的情况进行比较没有统计学意义（p＞0.05）。结论:联合使用七氟醚和舒芬太尼进行麻醉诱导后行盲探气管插管，能够给患者提供比较稳定的血流动力学，可以比较安全的应用于临床麻醉诱导，而且在不使用肌松药的情况下术后苏醒质量明显提高。