背景:　　 非去极化神经肌肉阻断剂常用于重症监护室中，并且时常被报道与肌病的发生和发展有一定的关系。长期控制性机械通气可出现膈肌的萎缩和膈肌力量的减少，这一现象称之为呼吸机引起的膈肌功能障碍(VIDD)。控制性机械通气期间持续地输注罗库溴铵，可增强泛素-蛋白酶体系统的激活，进一步损害膈肌功能。由于氨基甾类肌松药有一个甾体的核，而甾类物质经常会与肌病的发展相联系，罗库溴铵对膈肌功能障碍的影响可能也与分子内的甾体结构有关。因此，我们推测使用糖皮质激素受体拮抗剂RU486对罗库溴铵加重VIDD的现象可能会有缓解作用。　　 方法:　　 SD雄性大鼠随机分为六组:一组作为对照组，另外五组用来进行24h的控制性机械通气。其中一组为顺式阿曲库铵组静脉持续输注顺式阿曲库铵，一组生理盐水和一组生理盐水加RU486，一组罗库溴铵和一组罗库溴铵加RU486。加RU486的组在机械通气开始前按15mg/kg单次皮下注射RU486。　　 结果:　　 第一部分;24h机械通气后，与生理盐水组相比，罗库溴铵组的膈肌最大强直张力下降约为29％，膈肌MuRF-1的mRNA水平增加约30％，calpain活性增加约57％。而等效剂量的顺式阿曲库铵组，在膈肌最大强直张力、MuRF-1的mRNA水平、calpain活性方面没有明显改变。　　 第二部分;24h机械通气后，与罗库溴铵组相比，罗库溴铵加RU486组的膈肌最大强直张力可增加约30％，MuRF-1的mRNA水平下降约24％，calpain活性下降约27％。然而生理盐水加RU486组与生理盐水组相比在膈肌的最大强直张力、MuRF-1的mRNA水平、calpain活性方面则无明显改变。四组膈肌纤维的横截面积无明显改变。　　 结论:　　 第一部分;控制性机械通气期间，与等效剂量的顺式阿曲库铵组相比，罗库溴铵对膈肌功能的损害和蛋白水解活性的增强作用更明显。罗库溴铵可引起Calpain活性的增强和泛素-蛋白酶体系统的激活，而在顺式阿曲库铵组的改变则不明显。　　 第二部分;糖皮质激素受体的拮抗剂RU486，可以缓解罗库溴铵对VIDD现象的加重作用。而罗库溴铵作为一个氨基甾类药物，具有一个甾体核样结构。　　 因此，我们认为罗库溴铵或者其代谢产物，类似甾类药物一样，可以通过糖皮质激素受体起作用。