侧貌美学评价的影响因素及敏感指标的研究

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目的:面部美观日益受到广泛关注。面部软组织侧貌对个人容貌的影响非常重要,通过正畸改善面型,使之和谐匀称,已成为现代正畸矫治所追求的目标及评价矫治成功与否的内容之一。本研究从性别、专业、年龄三个方面探讨审美的差异,分析不同骨面型患者正畸治疗前后侧貌美观差异,筛选与人群侧貌美学相关性高的硬软组织指标,为正畸临床治疗提供参考。  方法:选取57名患者正畸治疗前后的侧位照片制作成剪影图并随机编号,以幻灯片形式播放,请正畸医生、医学生及患者家长按照制定的美学评分标准对剪影图进行评分。分别按照参评人员的性别、专业、年龄以及这57名正畸患者治疗前后、矢状骨面型、垂直骨面型进行分组比较,研究侧貌美学评价的影响因素。进一步选取这57名正畸患者中运用Andrews口颌面协调六要素方法进行病例分析及制定治疗方案的30名患者,对其治疗前后侧位X线头颅定位片进行测量,测量指标包括:SNA,SNB,ANB,SN-GoGn,NSAr,U1-NA,U1-SN,L1-MP, U1-L1,U1-APo,Upper-E,Lower-E,三角之和及后前面高比,以及Andrews口颌面协调六要素中常用测量项目7项,包括FA-FLINE, FA-UPE,X(前中面高),X1(前下面高),X2(后面高),Po(颏点突度)及FA-GLINE,共计21项指标进行数据统计,进行回归分析,筛选敏感指标。  结果:侧貌美观评分高低与参评人员的性别及患者的矢状及垂直骨面型无关,与参评人员的专业性及年龄有关,正畸医生与非专业人士对侧貌的审美评价差异显著(P<0.05),医学生组评分低,正畸医生及患者家长组评分高;青年人与中年人对侧貌的审美评价差异显著(P<0.05),青年人评分低,中年人评分高;治疗后评分高于治疗前评分(P<0.05)。前下面高、颏部突度、上中切牙中心点至目标前界线的水平距离与侧貌美观评分相关性高(P<0.05),建立侧貌美观评价回归方程Y=5.847-0.046X1+0.073Po-0.043 FA-GLINE。  结论:不同骨面型的面部侧貌若能达到硬组织和软组织的协调匀称,同样给人以美感;人群对正畸治疗后的侧貌美观评价更高,正畸治疗对改善侧貌有良好的效果;年轻人及非专业人士的审美要求高;适当调整前下面高、颏部突度、减小上中切牙中心点至目标前界线的水平距离,有利于改善侧貌。
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