鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的临床分析

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目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的手术方法及手术效果,总结治疗经验。方法回顾性分析2006年8月-2012年4月收治的脑脊液鼻漏患者11例。外伤后5例,自发性6例,其中1例伴蝶窦脑膜脑膨出,2例伴空蝶鞍综合征。2例外伤后脑脊液鼻漏采取保守治疗。3例外伤后及6例自发性脑脊液鼻漏采取鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术。结果2例外伤后脑脊液鼻漏经保守治疗治愈,治愈时间平均为6天。9例手术患者漏口分布于:后筛顶5例,嗅裂区1例,蝶窦前部外侧壁1例,鞍底与蝶窦外侧壁交界区1例,蝶窦顶侧壁1例。1例术后并发化脓性脑膜炎,余病例无并发症。术后随访6个月-5年无复发。9例均一次修补成功。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术是一种安全、微创、有效的手术方法,它已成为脑脊液鼻漏手术治疗的首选方法。严格掌握手术适应症、术中准确找到漏口及漏口周围的处理是手术成功的关键要素。对术后并发症的预防和控制也不容忽视。
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