【摘 要】
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研究目的:本研究通过对功能性踝关节不稳组与对照组施加下肢肌肉疲劳干预,比较两组人群在疲劳前后身体姿势受到外部干扰时,所采取的神经肌肉控制与下肢关节运动表现,探究功能性踝关节不稳者在下肢肌肉疲劳影响下的姿势调节相关机制,为功能性踝关节不稳者的人体姿势稳定性研究提供相关的理论依据和实验参考。研究方法:本研究通过踝关节功能评价问卷调查问卷（Ankle Joint Functional Assessmen
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研究目的:本研究通过对功能性踝关节不稳组与对照组施加下肢肌肉疲劳干预,比较两组人群在疲劳前后身体姿势受到外部干扰时,所采取的神经肌肉控制与下肢关节运动表现,探究功能性踝关节不稳者在下肢肌肉疲劳影响下的姿势调节相关机制,为功能性踝关节不稳者的人体姿势稳定性研究提供相关的理论依据和实验参考。研究方法:本研究通过踝关节功能评价问卷调查问卷（Ankle Joint Functional Assessment Tool,AJFAT）和抽屉试验等方法,选取了 12名患有单侧功能性踝关节不稳的受试者作为实验组,并根据实验组受试者的年龄、身高、体重、下肢形态学指标等特征匹配12名无踝关节损伤者作为对照组,实验采用频率为60次/min的自重双腿深蹲的方式作为疲劳方案,利用红外高速运动捕捉系统、KISTLER三维测力台和意大利Cometa表面肌电图分析系统分别对两组受试者面对外力干扰时,其在双脚站立与单脚站立的情况下疲劳前后所表现出的人体稳定性、下肢关节角度峰值与相关肌肉在APAs阶段和CPAs阶段的积分肌电值进行数据采集。对所采集到的所有数据在不同侧别和疲劳前后的差异比较采用双因素重复测量方差分析。研究结果:（1）面对外力干扰采用双脚站立时,RMSVx在FAI组与对照组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,但左右方向上的稳定性在两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）;前后、左右方向上的稳定性在两组下肢肌肉疲劳前后的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）面对外力干扰采用单脚站立时,前后方向上的稳定性在FAI组患侧和健侧、患侧和对照组匹配侧之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且在各侧别疲劳前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）,RMSVy在患侧和对照组匹配侧疲劳前后的差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）面对外力干扰采用双脚站立时,踝关节在患侧与患侧匹配侧之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,膝关节角度峰值在各侧别之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）;踝、髋关节角度峰值在各侧别疲劳前后的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,膝关节角度峰值在健侧与健侧匹配侧疲劳前后的差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）面对外力干扰采用单脚站立时,踝关节角度峰值在FAI组患侧与健侧、患侧与对照组匹配侧之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,髋关节、膝关节角度峰值分别在FAI组患侧与健侧之间、患侧与对照组匹配侧之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,踝、髋关节角度峰值在各侧别疲劳前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）,膝关节角度峰值在患侧与健侧疲劳前后的差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）面对外力干扰采用双脚站立时,在APAs阶段,各肌肉iEMG在各侧别之间的差异均无统计学意义（P＞0.05）,股直肌、胫骨前肌和股二头肌长头iEMG在各侧别疲劳前后的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在CPAs阶段,胫骨前肌与股直肌iEMG分别在各侧别之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）;胫骨前肌iEMG在健侧和健侧匹配侧疲劳前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。（6）面对外力干扰采用单脚站立时,在APAs阶段,各肌肉iEMG在各侧别之间的差异无统计学意义（P＞0.05）,股二头肌长头iEMG在FAI组患侧与健侧疲劳前后的差异均具有统计学意义（P＜0.05）,在CPAs阶段,股二头肌长头和腓肠肌外侧头iEMG分别在患侧与健侧、患侧与对照组匹配侧之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,股二头肌长头和胫骨前肌iEMG分别在患侧与健侧、患侧与对照组匹配侧疲劳前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结论:（1）在面对外部干扰时,功能性踝关节不稳者的姿势控制能力与健康人群相比存在明显差异,尤其在单脚站立时,功能性踝关节不稳者的患侧相较于其健侧与健康人群表现出明显的姿势控制能力不足。（2）无论是功能性踝关节不稳者还是健康人群,在下肢肌肉疲劳后面对外部干扰时均出现了人体稳定性降低、平衡策略由远端向近端转移、肌肉激活程度增加的现象,且对功能性踝关节不稳者患侧的影响更为显著,这也反映了运动性疲劳是增加功能性踝关节不稳者在运动过程中受伤风险的重要因素。
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