1型糖尿病儿童青少年自我感受负担与家庭关怀度的相关性研究

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目的:本研究旨在通过对1型糖尿病(T1DM)儿童青少年的质性访谈,深入了解T1DM儿童青少年自我感受负担的真实体验,通过量性研究调查T1DM儿童青少年自我感受负担与家庭关怀度的现状及其相关性,分析自我感受负担的影响因素,为降低患儿自我感受负担相关策略的制定提供理论支持和参考依据。方法:本研究分为两部分。1.质性研究采用现象学研究方法,通过目的抽样选取13名T1DM儿童青少年进行半结构访谈,运用Colaizzi分析法分析整理访谈资料,提炼主题,描述T1DM儿童青少年自我感受负担的真实体验。2.量性研究采用横断面研究,通过便利抽样方式,对2019年11月~2020年12月在山东省某三甲医院儿科内分泌门诊及住院就医的115例T1DM儿童青少年进行问卷调查。使用的问卷有自制一般资料调查表、自我感受负担量表、家庭关怀度量表。采用SPSS 25.0统计学软件分析数据,方法有统计描述、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关、多元逐步线性回归分析。结果1.质性研究提炼出7个主题:消极心理体验,依赖他人,担心照顾者的身心健康,担心增加家庭的经济负担,隐藏需求,缺乏家庭关爱,接纳患病的自己。2.量性研究1.T1DM儿童青少年自我感受负担总均分(30.8±9.54)分,处于中度水平。患病率为85.2%,轻、中、重者占比依次为:25.9%、40.9%、19.1%。2.T1DM儿童青少年家庭关怀度总均分为(7.12±2.15)分。家庭功能71.3%良好,28.7%中、重度障碍。3.独立样本t检验显示,主要照顾者年龄≥45岁患儿的自我感受负担高于主要照顾者年龄≤44岁(t=-4.595,P<0.01)的患儿。单因素方差分析显示:患儿年龄、对疾病了解情况、患病时间,主要照顾者健康状况、工作状态,家庭月收入对自我感受负担得分有统计学差异(P<0.05)。4.Pearson相关分析结果显示,自我感受负担总分与家庭关怀度总分呈中度负相关(r=-0.450,P<0.01)。5.多元逐步线性回归分析显示,患儿年龄、患病时间、主要照顾者健康状况、家庭关怀度为自我感受负担的预测因素,解释T1DM儿童青少年自我感受负担总变异的42.6%。结论1.自我感受负担真实存在于T1DM儿童青少年之中,且很大部分处在中度及以上水平,不容忽视。2.T1DM儿童青少年的自我感受负担与家庭关怀度呈显著负相关,提高家庭关怀度能有效降低自我感受负担水平。3.临床医务工作者应加强对T1DM儿童青少年自我感受负担的认识及重视程度,做好健康宣教,并从个体、家庭、社会等多个维度制定相关策略,减轻其负担水平。
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