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临床发现:骨折病人若同时伴有脑外伤,其骨折愈合过程明显加快,甚至在未见骨折的某些关节周围出现异位骨化现象。关于此现象国内外均有临床报道和少量基础研究,提出了不少假设,但其中机制迄今仍不明朗。是否脑外伤导致脑组织内某些成份释放入血液系统,而其中又有促进骨折愈合的因子呢? 目的 探讨脑外伤与骨愈合之间的关系,研究脑外伤患者血浆对成骨细胞的作用,研究脑组织成份对成骨细胞、骨髓间质细胞向成骨细胞转化的影响。 方法: 研究分以下几个部分进行: 1.比较大鼠各部分脑组织(分白质,灰质,垂体,全脑),肝脏,肌肉,血清等组织提取液对大鼠成骨细胞增殖、分化及矿化功能的影响。 2.比较大鼠各部分脑组织(分白质,灰质,垂体,全脑),肝脏,肌肉,血清等组织提取液对大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞转化和对其增殖,分化及矿化的影响。 3.比较脑外伤合并骨折、脑外伤、单纯骨折3组患者血浆对大鼠成骨细胞增殖、分化的影响。并分析不同时段的血浆对成骨细胞增殖、分化影响有无差异。 结果 1.大鼠各组织提取液对成骨细胞增殖、分化、矿化的影响: 1) 对成骨细胞增殖的影响:与对照组相比,灰质,白质,肝脏,血清组有显著差异(P<0.01),其中灰质,白质,血清组明显促进成骨细胞增殖,而肝脏组明显抑制增殖。 2) 对成骨细胞分化的影响:与对照组相比,全脑,灰质,白质,垂体,肝脏,血清组有显著差异(P<0.01),其中灰质,白质,血清组成骨细胞ALP活性明显较其它组高,肌肉则和对照无明显差异。 3) 对成骨细胞矿化的影响:与对照组相比,虽然从数值上看全脑,灰质,白质,肌肉组都比对照矿化结节形成少,但