阿魏酸钠在先天性心脏病矫治术中心肌保护作用的初步研究

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目的:通过观察阿魏酸钠对体外循环下行先天性心脏病畸形矫治手术围术期肌钙蛋白I(cTnI)的影响和通过透射电镜观察心肌细胞超微结构的改变以检验心肌损伤程度,初步探讨阿魏酸钠的心肌保护作用。方法:选择30例单纯房间隔缺损或室间隔缺损的手术患者作为研究对象,按数字随机法分为实验组(S组)和对照组(C组)。S组15例,C组15例。S组在冷停搏液中加入阿魏酸钠针剂(2mg/kg),C组常规应用冷停搏液。全部手术操作均在同一治疗组由同一医师完成。观察两组在术前(T0),升主动脉开放后3小时(T1),术后12小时(T2),术后24小时(T3),术后48小时(T4)外周静脉血肌钙蛋白I(cTnI)的变化以及升主动脉开放后30分钟心肌细胞超微结构的变化。结果:实验组(S组)和对照组(C组)在术前(T0)cTnI水平无明显差异(p>0.05)。S组和C组在升主动脉开放后3小时(T1)、术后12小时(T2),术后24小时(T3)及术后48小时(T4)4个时间点cTnI比术前显著升高,但C组升高更为明显,S组和C组差异在p<0.05时有统计学意义。升主动脉开放后30分钟后电镜下超微结构显示S组心肌细胞结构好于C组。结论:含阿魏酸钠的心脏冷停搏液较单纯冷停搏液更能减轻心肌缺血再灌注损伤,有较好的心肌保护作用。
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