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目的：探讨一种防治瘢痕的外用中药瘢痕膏对增生性瘢痕防治作用的机制，为其临床使用提供理论和实践依据。 方法：选用新西兰大耳白兔8只。进行兔耳增生性瘢痕动物模型的复制。实验分为2组：随机将每只兔子2只耳朵分别设为瘢痕膏组和对照组，每组8只兔耳，48个创面。瘢痕膏组和对照组于创面上皮化时即开始用药。瘢痕膏组涂抹瘢痕膏(一种外用中药制剂。其主要成分为丹参酮、积雪甙、黄芩甙、甘草酸、苦参碱等，按3：3：2：2：1的比例加基质制作而成)，对照组涂抹基质(制作瘢痕膏的基质)。将瘢痕膏及基质涂在瘢痕部位，并轻揉直到药物吸收，3次／d，连续用药28d。①用药第14天根据兔耳创面修复的颜色、质地等统计瘢痕块发生率；第28天观察两组瘢痕组织的外观形态(颜色、质地等)：第28天用PeriFlux5000激光多普勒血流仪测瘢痕组织微循环血流灌注；常规ABC免疫组织化学法染色，200倍光镜下微血管计数。②采用光镜、电镜对实验组和对照组瘢痕组织进行形态学观察；采用VG染色和苦味酸一天狼猩红染色对瘢痕组织的胶原纤维面积密度及Ⅰ、Ⅲ型胶原比进行检测。③计量和计数资料差异比较分别采用t检验和x~2检验。 结果：兔8只(16耳)均进入结果分析。①创面上皮化第14d，瘢痕膏组瘢痕块发生率明显低于对照组[67％(32／48)，85％(41／48)，P＜0.05]。②用药第28d瘢痕膏组瘢痕略高出兔耳皮肤表面，颜色稍红，接近兔耳正常肤色，触之质软；对照组瘢痕明显高出兔耳皮肤表面，红色，质地硬。③用药第28d，瘢痕膏组兔耳瘢痕组织微循环血流灌注值明显低于对照组[(20.78±2.47)，(36.79±3.12)Pu，P＜0.05]。④用药第28d，瘢痕膏组兔耳瘢痕组织微血管计数明显低于对照组[(26.8±5.4)，(42.7±7.2)个／mm~2，P＜0.05]。⑤HE染色光镜观察实验组较对照组真皮层变薄，成纤维细胞数量明显减少。⑥透射电镜观察瘢痕膏可使瘢痕组织成纤维细胞超微结构发生变化，细胞内粗面内质网减少，粗面内质网上的核蛋白体有不同程度的