目的:双相障碍(Bipolar Disorder,BD)的流行病学和临床表现均观察到显著的两性差异,然而这些差异背后的神经结构机制目前尚不清楚。应用弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技术,通过诊断与性别两因素析因分析方法,检测性别对BD患者脑白质完整性的影响,以期更深入的探索BD患者发病的病理生理机制,了解疾病的发生发展规律。方法:使用3.0T磁共振,对招募的105例13-29岁的BD患者(女性60例,男性45例)以及年龄、性别相匹配的119例(女性63例,男性56例)健康对照(Healthy Control,HC)进行静息状态下DTI扫描,采集每例参与者的影像学数据。对获得的影像学数据采用基于Matlab平台上的SPM和PANDA软件进行后处理,计算出各受试者的各向异性分数(Fractional Anisotropy,FA)。使用SPSS24.0统计软件分析四组受试者的人口学资料和临床数据。采用诊断与性别交互作用分析方法分析性别对BD患者脑白质完整性异常改变的影响。结果:1、当以诊断为主效应时,BD患者与HC相比在右侧尾状核、右额枕下束和胼胝体膝FA值存在显著差异(P<0.001),事后检验发现BD患者在上述脑区FA值显著减低(P<0.05)。2、当以性别为主效应时,女性被试与男性被试相比在右侧小脑上脚、胼胝体膝、右侧额枕下束、左侧外囊、左侧内囊前肢和左侧内囊晶体后部分/穹隆区域FA值存在显著差异(P<0.001),事后检验发现女性被试在上述脑区FA值显著增加(P<0.05)。3、诊断和性别交互作用结果显示FA值在右侧大脑脚、胼胝体膝及左侧枕叶视觉处理区存在显著性改变(P<0.001)。事后检验发现女性BD患者与女性HC比在右侧大脑脚、胼胝体膝和左侧视觉处理区FA值显著减低(P<0.05);男性BD患者与男性HC比在右侧大脑脚和左侧枕叶视觉处理区FA值显著增加(P<0.05)。结论:BD患者存在右侧大脑脚、胼胝体膝和左侧视觉处理区脑白质完整性的性别差异,为疾病的性别差异性治疗提供了潜在的治疗靶点。