目的：探讨颅内动脉瘤患者开颅手术夹闭或血管内栓塞术后症状性脑血管痉挛的预测因子,同时比较开颅手术夹闭和血管内栓塞病人症状性脑血管痉挛的发生率。方法：分析协和医院和广州军区武汉总医院收治的972例颅内动脉瘤的临床资料,用logistic后退法多因素回归分析法分析症状性脑血管痉挛的独立预测因子。结果：经过多因素分析,症状性脑血管痉挛与高血压、糖尿病、吸烟病史,动脉瘤的大小、数目,脱水剂和小剂量尼莫同无关；按下降顺序和症状性脑血管痉挛的发生有关的因子有：头颅CT的Fisher分级,动脉瘤的部位,入院时的Hunt-Hess分级,动脉瘤破裂次数,干预时间,高龄,治疗方式和男性。结论：虽然大多数症状性脑血管痉挛的预测因子在蛛网膜下腔出血病人入院时已经确定,对于合适的病人,血管内介入治疗和早期干预值得推荐。