皮肤病病因众多,因其外涉人体皮毛,内及气血脏腑,故而其病机极为复杂,很难简单概括归类,临床缺乏具有普遍指导意义的治疗思想。探索皮肤病核心病机及治法用药对皮肤病学科而言是一项颇有理论及实践价值的重要工作。目的:通过整理归纳皮肤病病因病机,结合经典文献,探讨“玄府气液宣通”论和“怫郁”论之理论核心,分析并系统阐述皮肤病发生发展与怫郁的相关性,总结概括相关治疗法则及用药,以期提炼出皮肤病核心病机及相应的诊治思路,为皮肤病临床辨治提供新的视角和临床指导。方法:本研究以文献研究为主,通过读秀、知网、万方等数据库全文检索、文献传递获取大量基础及临床文献,广泛查阅上海中医药大学图书馆及上海图书馆馆藏纸质书,电子图书等文史医籍。以大量文献为基础,回顾中医皮肤病发展历史,整理皮肤结构相关文献,明确皮肤病治疗范围,全面梳理皮肤病病因病机,阐述历代医家对“玄府气液宣通”论和“怫郁”论的理解,提炼其理论核心,研究两者间相关性,挖掘“玄府怫郁”与皮肤病发生发展的相关性从而明确皮肤病核心病机,系统论述皮肤病怫郁病机,确立相应治疗方法,分类总结解郁用药。然后进行总结性论述,得出研究结论。本文共涉古今典籍129本,各类学术文献143篇,参考文献共计272篇。结果:1将皮肤病病因分为四大类,包括外感、内伤、特殊毒邪、先天禀赋。外感包括风、寒、暑、湿、燥、火（热）之邪为外感之邪;情志失调、饮食失宜、病理产物（痰饮、瘀血）为内伤之邪;虫邪、食毒、药毒为特殊毒邪;部分遗传性皮肤病的相关因素为先天禀赋。2从玄府的角度对皮肤病核心病机进行了深入的探究。“玄府”为皮肤重要结构之一,是人体气液血脉、荣卫精神出入之通道,外达皮毛内通脏腑,是皮肤疾病最主要的病变部位。玄府开阖功能异常是导致人体气液郁滞不通而产生“怫郁”的最主要原因之一,也是引起皮肤病变的重要因素。唯气液循环流通可使皮肤和脏腑恢复正常生理功能,从而使皮疹消退。3归纳总结出玄府怫郁导致皮肤病的十条具体病机:风郁、寒郁、火（暑热）郁、湿郁、燥郁、气郁、血郁、痰郁、虫药毒郁、食郁。其中,虫药毒郁和食郁为皮肤病特有之证。4提出了应对玄府怫郁的三大治疗法则:疏通气机、通调水液、活血通络。具有祛风、搜剔、温散、通下、理气、利湿、化湿、活血、化痰之功效的药物中均有可开通玄府郁闭之药物,可根据临床实际辨证用药。结论:根据本次研究结果认为,皮肤病病因繁多、病机复杂。皮肤疾病核心病机为玄府怫郁。皮肤病玄府怫郁具体病机共十条,包括风郁、寒郁、火（暑热）郁、湿郁、燥郁、气郁、血郁、痰郁、食郁、虫药毒郁。应对玄府怫郁,执方用药关键在于“宣”“通”,其三大治则为疏通气机、通调水液、活血通络。九类具有开通玄府郁闭的药物,分别具有祛风、搜剔、温散、通下、理气、利湿、化湿、活血、化痰之功效,可根据临床实际择需而用。本课题的研究对皮肤病学科的传承与创新具有重要意义。