[目的]检测糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变患者及2型糖尿病无并发症患者空腹血浆抵抗素水平,应用胰岛素治疗后抵抗素的变化及其临床意义。[方法]应用酶联免疫测定法检测60例2型糖尿病微血管病变患者,其中22例合并糖尿病肾病,20例合并糖尿病视网膜病变患者,18例合并神经病变,以及20例2型糖尿病无并发症患者的空腹血浆抵抗素和真胰岛素的水平,同时观测收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、血糖、血压、身高、体重,计算体重指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数,并分析血浆抵抗素与这些指标的相关性。随机抽取25例2型糖尿病患者应用胰岛素治疗后,观测空腹血糖﹑餐后2h血糖和血浆抵抗素的水平。以26例年龄匹配的健康人作为正常对照。[结果] (1)糖尿病各组与正常对照组比较,病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数均有显著性差异(P值均<0.05);年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹真胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数在糖尿病各组间均无显著性差异(P值均>0.05);(2)糖尿病微血管病变组的血浆抵抗素浓度显著高于正常对照组(P<0.01);糖尿病无并发症组血浆抵抗素浓度显著高于正常对照组(P<0.01);糖尿病微血管病变组血浆抵抗素浓度与糖尿病无并发症组相比,无显著差异(P>0.05)。(3)与应用胰岛素治疗前相比,应用胰岛素治疗一周后血浆抵抗素水平明显降低(13.19±5.17ng/ml与5.85±4.20 ng/ml;P<0.001)。(4)血浆抵抗素与各指标的直线相关分析示:2型糖尿病血浆抵抗素水平与空腹血糖、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数呈显著正相关(P值均<0.01),与胰岛β细胞功能指数呈明显负相关(P=0.001),与年龄﹑病程﹑体重指数、收缩压、舒张压、空腹真胰岛素等无显著相关(P值均>0.05)。校正年龄与体重指数后的偏相关分析显示,血浆抵抗素与上述指标仍存在显著相关性,还与病程﹑收缩压有显著正相关(分别为r=0.428,P<0.001;r=0.224,P=0.048)。(5)抵抗素与各指标的多元逐步回归分析示:空腹血糖为影响抵抗素最为显著的因素(b’=0.456,P<0.001),其次是病程(b’=0.292,P=0.003),餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、收缩压都未能如选。空腹血糖和病程是抵抗素的独立相关因素。