目的:比较行Ivor-Lewis食管癌手术中,采用顺行法及逆行法置入鼻肠管的成功率及相关并发症,以及两种置管方法对患者术后营养支持效果的影响。方法:回顾性分析2015年6月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院胸外科因中下段食管癌接受Ivor-lewis手术的患者119例,术中均尝试置入鼻肠管。比较顺行法及逆行法的置管时间、置管成功率及置管时对循环系统影响,以及两组术后并发症发生率及营养状况。结果:119例患者手术均顺利完成,其中顺行法置管57例,逆行法置管62例。顺行法操作用时26.3±11.2分,逆行法用时9.5±2.6分,逆行法置管时间明显少于顺行法(P<0.001)。顺行置管术中有47例成功通过幽门,逆行置管术中62例全部成功通过幽门,逆行法术中置管成功率高于顺行法(100%vs 82.5%,P<0.001)。顺行置管时有6例患者因压迫心脏出现一过性心律失常或血压下降,逆行置管法对心脏无压迫,逆行法对循环系统影响小于顺行法(0 vs 10.5%,P=0.01)。术前、术后第1天及第7天检测两组患者血清白蛋白及视黄醇结合蛋白无明显差异(P>0.05)。顺行置管组术后发生肺部感染7例,逆行置管发生肺部感染8例,两组患者发生肺部感染无明显差异(P=0.919)。术后第7天血常规检查示两组患者白细胞计数无明显差异(P=0.189)。两组患者并发症发生率无明显统计学差异(P=0.783)。结论:食管癌行Ivor-Lewis手术中,采用逆行法置入鼻肠管较顺行法简单易行,操作耗时少,具有广泛的临床应用价值。