【摘 要】
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目的研究替罗非班在TOAST分型为小动脉闭塞型（small artery occlusion,SAO）的进展性脑卒中患者中的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2018年01月01日～2021年12月31日就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院的TOAST分型为SAO或腔隙型脑梗死的进展性脑卒中患者为研究对象。依据是否使用替罗非班分为治疗组及对照组。治疗组给予替罗非班注射液（前30min以0.4ug
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目的研究替罗非班在TOAST分型为小动脉闭塞型（small artery occlusion,SAO）的进展性脑卒中患者中的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2018年01月01日～2021年12月31日就诊于宁夏医科大学总医院及心脑血管病医院的TOAST分型为SAO或腔隙型脑梗死的进展性脑卒中患者为研究对象。依据是否使用替罗非班分为治疗组及对照组。治疗组给予替罗非班注射液（前30min以0.4ug/kg/min的速率静脉泵入,而后以0.1ug/kg/min的速率维持泵入至少24h,）,后联合阿司匹林及氯吡格雷或替格瑞洛（重叠4小时）治疗,对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷。收集两组患者的一般资料、治疗前及治疗后24h、7d NIHSS评分,治疗前及治疗后90d m RS评分等指标,记录出现的不良反应事件,并对相关数据进行分析。用NIHSS评分评估疗效,m RS评分评估预后,用不良反应发生情况评估用药安全性。结果1.治疗组在治疗后24h、7d NIHSS评分均低于对照组,即治疗组神经功能缺损轻于对照组。且与进展时比较,治疗组下降程度更明显,差异显著（P＜0.05）。90d m RS评分治疗组明显低于对照组,差异具有显著性意义（P＜0.001）。2.住院期间治疗组出血事件为4（6.15%）例,对照组出血事件2（3.57%）例,两者无统计学差异（P＞0.05）。总体不良反应事件也无统计学差异（P＞0.05）。结论1.对于TOAST分型为SAO的进展性脑卒中患者,应用替罗非班联合双抗治疗较单独阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗效果好,患者神经功能缺损症状改善更明显,可提高日常生活质量。2.对于SAO的进展性脑卒中患者,两种抗血小板药物治疗方案出血不良反应发生率低,无明显差异,用药安全可靠。
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