目的通过探讨外周血NLR、PLR在不同严重程度急性肺血栓栓塞症患者中的表达水平,分析其与急性肺栓塞危险分层的相关性,为临床早期识别急性肺栓塞严重程度提供参考。方法回顾性分析234例急性肺栓塞患者临床资料,包括临床表现、检验检查,依据2019欧洲心脏病学会和呼吸学会联合制定的《急性肺栓塞诊断和治疗指南》分为低危、中低危、中高危、高危四组并进行统计学分析。结果1.四组急性肺栓塞患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往病史比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2.临床表现为胸闷、气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、下肢水肿、心悸、烦躁不安在各组患者中比较差异无统计学意义（P＞0.05）,临床表现为呼吸困难、晕厥在各组比较存在统计学意义（P＜0.05）,高危组患者出现呼吸困难、晕厥的比例高于中高危、中低危、低危组的患者。3.四组急性肺栓塞患者外周血红细胞、淋巴细胞以及D-二聚体比较差异无统计学意义（P＞0.05）。白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEUT）、中性粒-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）在各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,高危组WBC、NEUT、NLR、PLR明显高于非高危组。二元Logistic回归分析显示NEUT、NLR、PLR是影响急性肺栓塞的独立危险因素,并且与PESI评分、SPESI评分呈正相关。4.中性粒细胞绝对值（NEUT）、中性粒-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）评估高危急性肺栓塞的曲线下面积（AUC）分别为0.705、0.781、0.733,特异性分别为82.00%、54.1%、80.90%,敏感性分别为52.90%、90.20%、56.90%。SPESI评分、NLR联合PLR、SPESI评分联合NLR和PLR评估急性肺栓塞危险分层的曲线下面积（AUC）分别为0.827、0.802、0.890,特异性分别为80.90%、62.80%、76.00%,敏感性分别为72.50%、88.20%、92.20%。结论1、中性粒细胞绝对值（NEUT）、中性粒-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）是评估高危急性肺栓塞的独立危险因素,均与PESI评分、SPESI评分呈正相关。2、中性粒细胞绝对值（NEUT）、中性粒-淋巴细胞比值（NLR）、血小板-淋巴细胞比值（PLR）、SPESI评分均对高危急性肺栓塞有一定的诊断价值,SPESI评分联合NLR和PLR可以提高对高危急性肺栓塞的诊断效能。