【摘 要】
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目的观察冠心病患者血清胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）的水平,分析血清Cys-C与冠心病的关系,探讨血清Cys-C与单纯冠心病、冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取2019年6月至2020年6月期间宁夏医科大学总医院收治的284例患者的临床资料。其中对照组90例,冠心病组194例。冠心病组根据有无糖尿病分为单纯冠心病组（112例）、冠心病合并糖尿病组（82例）。应用
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目的观察冠心病患者血清胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）的水平,分析血清Cys-C与冠心病的关系,探讨血清Cys-C与单纯冠心病、冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的关系。方法选取2019年6月至2020年6月期间宁夏医科大学总医院收治的284例患者的临床资料。其中对照组90例,冠心病组194例。冠心病组根据有无糖尿病分为单纯冠心病组（112例）、冠心病合并糖尿病组（82例）。应用Syntax评分评估冠状动脉病变的程度。根据Syntax评分的三分位数将单纯冠心病组、冠心病合并糖尿病组分别分为轻-中度狭窄组和重度狭窄组。分析各组Cys-C的水平,采用Spearman相关分析法分析血清Cys-C与Syntax评分关系;应用二元Logistic回归分析确定冠心病的危险因素,确定冠脉重度狭窄的影响因素;使用ROC曲线下面积去评估各因素对冠心病及冠脉病变程度的预测价值。结果1.冠心病组血清Cys-C水平高于对照组[1.09（0.96,1.31）vs 0.98（0.89,1.04）,P＜0.05];其中在冠心病组的亚组中,冠心病合并糖尿病组血清Cys-C水平高于单纯冠心病组[1.12（1.02,1.31）vs 1.03（0.93,1.04）,P＜0.05]。多因素Logistic回归分析显示血清Cys-C是发生冠心病的独立危险因素（OR=5.360,95%CI 2.874～32.864,P＜0.05）。2.冠心病合并糖尿病组Syntax评分高于单纯冠心病组[21.25（13.00,35.00）vs 14.00（8.00,28.00）,P＜0.05]。3.单纯冠心病组:（1）重度狭窄组血清Cys-C水平高于轻-中度狭窄组[1.16（0.99,1.32）vs 1.01（0.91,1.19）,P＜0.05];（2）Spearman相关性分析示:血清Cys-C与Syntax评分之间呈正相关（r=0.407,P＜0.05）;（3）多因素Logistic回归分析显示血清Cys-C是冠脉重度狭窄的独立危险因素（OR=6.002,95%CI 1.844～42.709,P＜0.05）。4.冠心病合并糖尿病组:（1）重度狭窄组血清Cys-C水平高于轻-中度狭窄组[1.28（1.09,1.40）vs 1.09（0.99,1.23）,P＜0.05];（2）Spearman相关性分析示:血清Cys-C与Syntax评分之间呈正相关（r=0.479,P＜0.05）;（3）多因素Logistic回归分析显示血清Cys-C是冠脉重度狭窄的独立危险因素（OR=11.511,95%CI 1.010～131.159,P＜0.05）。结论1.单纯冠心病患者、冠心病合并糖尿病患者血清Cys-C与Syntax评分呈正相关,是冠脉重度狭窄的独立危险因素,对冠脉病变程度有一定的预测价值。2.血清Cys-C是冠心病的独立危险因素。
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