目的 观察恶性淋巴增殖性疾病患者血浆可溶性CD44水平(sCD44)的变化及其与病情、疗效和预后的关系。 方法 采用常规ELISA法，对急性淋巴细胞白血病(ALL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者治疗前后血浆sCD44水平进行检测。 结果 治疗前20例ALL患者中14例、10例NHL患者中8例、4例MM患者中4例血浆sCD44std水平高于正常，分别与对照组相比，差异显著(P＜0.05或P＜0.01)。血浆sCD44std水平，在ALL，与外周血白细胞计数相关；在NHL，与IPI分组、Ann Arbor分期相关；在MM，与Durie-Saimon分期相关。各组内sCD44std水平升高者与正常者相比，完全缓解率无明显差异。动态观察发现，伴随对治疗的不同反应，sCD44std水平相应下降，治疗后sCD44std水平升高与病情难治或复发相关。 ALL组治疗前sCD44v5及sCD44v6水平明显降低(P＜0.05)，治疗达CR后sCD44v5及sCD44v6水平恢复正常。相反，在NHL和MM组，治疗前sCD44v6明显升高(P＜0.05)，且与高危分组相关，治疗后sCD44v6逐渐下降。而sCD44v5水平在治疗前后均与对照组相似。 结论 1．恶性淋巴增殖性疾病患者治疗前血浆sCD44std水平明显升高，高的sCD44std水平与临床上高的肿瘤负荷相关，治疗后sCD44std水平变化与临床疗效一致，提示sCD44std与患者的临床状态相关，是一个可靠的血清学肿瘤指标。 恶性淋巴增殖性疾病患者血浆可溶性CD44水平的检测及其意义 摘要 L血浆 SCD44VS、8CD44V6水平在各疾病组出现差异，具有 不同的临床意义：治疗前NHL或MM组sCD44v6水平升高与高 危分组相关；而在ALL组，两者治疗前后的变化与患者的临床过程 相反，可能与外周血中淋巴细胞的活化状态有关。