目的:睡眠障碍是癌症患者的突出主诉,常常伴随癌症患者的整个生命轨迹,影响患者生活质量,甚至增加癌症患者的死亡率。然而目前对于癌症患者存在的睡眠障碍并没有I类证据的有效措施。营养补充在癌症患者的营养护理和治疗中起着至关重要的作用,包括能量、脂肪、碳水化合物、蛋白质和维生素的补充。维生素D可以有效抑制肿瘤的发生发展,然而,维生素D的神经调节作用却很少被考虑应用于癌症相关精神症状的潜在治疗。本研究对癌症患者的睡眠状况、维生素D摄入行为习惯及血清水平进行问卷调查及测定,旨在探究并验证维生素D对肺癌癌因性睡眠障碍的改善作用及可能机制,为探索适合我国癌症患者的睡眠护理方法提供科学依据。方法:本研究分为四部分:（1）将2019年11月至2020年1月在无锡市某三甲医院住院的符合纳入标准的108例肺癌患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分,将研究对象分为两组:患有睡眠障碍的肺癌患者组（PSQI总分>7）和无睡眠障碍的肺癌患者组。收集患者的一般资料和血液检查指标,并调查维生素D饮食摄入及行为,进行Elisa实验及统计学分析,筛选临床相关指标,确定维生素D与癌症患者睡眠质量的关系。（2）选取6-8周C57BL/6小鼠,并随机分为三组:对照组、模型组、模型+1,25（OH）2D3组。建立Lewis肺癌荷瘤小鼠模型,通过DSI（Data Sciences International）遥测睡眠检测系统检测小鼠在肿瘤初期（种瘤后第12-13天）及末期（种瘤后第19-20天）脑电图（Electroencephalogram,EEG）/肌电图（Electromyogram,EMG）数据,分析小鼠的睡眠质量并观察小鼠的基本生理状况,确定1,25（OH）2D3对荷瘤小鼠睡眠状况的改善作用。（3）为了进一步阐述1,25（OH）2D3的角色,利用网络药理学、蛋白免疫印迹法、实时荧光定量、免疫组化、分子对接等方法,探究1,25（OH）2D3的具体作用机制。（4）根据动物实验的结果,为进一步确定维生素D改善肿瘤患者睡眠障碍的作用机制,回归临床,通过对患者血清进行Elisa实验,在临床水平进行验证。结果:（1）t检验、卡方检验及Pearson相关性分析结果表明,本研究中患有睡眠障碍的肺癌患者约占37.0%。维生素D的血清水平及白细胞计数与癌症患者睡眠障碍显著相关,且睡眠障碍的患者普遍存在缺乏晒太阳及摄入富含维生素D的食物。（2）Lewis肺癌小鼠在种瘤后期表现出睡眠碎片化、清醒时间缩短及NREM阶段睡眠时间的延长。补充1,25（OH）2D3有效地改善了荷瘤小鼠的睡眠质量。（3）1,25（OH）2D3的作用与抑制神经炎症（IL-1β、TNF-α、IL-6）,提高神经营养因子（BDNF、GDNF）和5-HT的表达有关。分子对接结果显示1,25（OH）2D3可能直接作用于TPH2、BDNF的活性位点。（4）t检验结果证实睡眠障碍的癌症患者5-HT、BDNF水平低于非睡眠障碍患者。Pearson相关性分析结果表明血清5-HT、BDNF水平与肺癌患者的睡眠质量呈正相关性。结论:临床数据分析表明,肺癌患者睡眠障碍的发生率较高,并与血清中维生素D水平和维生素D的摄入水平显著相关。在动物上也验证了1,25（OH）2D3可以有效改善癌症引发的睡眠障碍,并对可能的作用机制进行了研究。本研究针对癌因性睡眠障碍的护理干预,确定了维生素D在改善癌症患者睡眠障碍的重要作用,为寻找有效的护理措施提供数据支持。适当补充维生素D能否减轻癌症患者睡眠障碍及如何补充尚待进一步的临床研究。