目的:本研究旨在真实世界的研究背景下,观察三种不同的质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效性和安全性,用成本-效果分析方法评价三种治疗方案的差异,为本医疗机构治疗方案的安全、经济、有效、合理提供参考。方法:本课题采用随机、对照、前瞻性试验设计。选取某三级甲等综合医院消化内科病房2012年7月至2014年7月收治入院的诊断为非静脉曲张性上消化道出血的患者进行研究。将入选患者随机分为A组(埃索美拉唑组)、B组(奥美拉唑组)、C组(兰索拉唑组),对三组止血的显效时间、止血时间、有效率及安全性进行观察与比较,运用药物经济学中成本-效果分析法对三组进行分析,包括成本/效果比,增量成本/效果比以及不确定因素的敏感性分析。结果:埃索美拉唑组的止血时间和显效时间显著低于奥美拉唑组和兰索拉唑组;埃索美拉唑组有效率为93.3%,高于奥美拉唑组的90%和兰索拉唑组的83.3%,但无统计学意义;奥美拉唑组成本/效果比为11.1,与有效率最低的兰索拉唑组相比,每增加一个总有效率,费用则降低11.5元;敏感性因素分析采用将药品价格下降10%后,奥美拉唑组成本/效果比为10.0,与有效率最低的兰索拉唑组相比,每增加一个总有效率,费用则降低9.4元,与前面的研究结果一致。蒙特卡洛模拟不确定性分析表示药品价格因素对研究结果无影响。结论:三种质子泵抑制剂治疗非静脉曲张性上消化道出血均能获得满意的临床疗效,但埃索美拉唑组的显效时间和止血时间均短于奥美拉唑组和兰索拉唑组。从成本/效果比与增量成本/效果比分析,奥美拉唑组每增加一个治疗效果,治疗成本的增加量最低,敏感性分析和不确定性因素分析结果表明:药品价格波动并不影响成本-效果分析的结论。综合所有因素分析:奥美拉唑组为治疗非静脉曲张性上消化道出血最具有药物经济学优势的治疗方案。