昆山郑氏女科研究

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目的:本文在郑氏女科相关文献整理的基础上,探究郑氏女科的起源,梳理其历史发展源流,整理郑氏女科传承体系,并对郑氏女科妇科著作进行分类研究,总结郑氏女科主要的学术特色、传承特点及学术影响,丰富中医流派研究的内容,为中医妇科临床提供新的思路和借鉴。方法:主要以文献研究法为主,通过搜索维普中文期刊数据库、中国知网、超星数字图书馆及中华医典等电子资源,以及手工检索相关现存古代文献资料和现代图书资料,结合郑氏家谱、昆山县志等地方资料,对南宋至现代保存比较完整的郑氏女科文献进行收集、整理及系统研究。结果:1.根据《开封郑氏世谱(昆山支)》和《昆山县志》的记载,对昆山郑氏女科的历史起源作出考证,即薛将仕乃郑氏女科世医之始祖,而郑氏女科世医是从郑公显开始。2.根据年代对昆山郑氏女科从南宋至今的妇科发展源流进行阶段划分,其发展大致经历了起源于宋元,发展于明代,繁荣于清代,中西汇通于民国至今的过程。3.郑氏女科传至今日已有二十九代,自三世郑公显开始,开始正式以郑氏女科家族世医的身份行医于吴中。九世郑膏、郑育及郑受之后代分别为郑氏女科三系分支,现存郑受一支仍在传。其十四世传人郑嘉会于万历中率家迁居松江府华亭县周庄镇(建国后归昆山),为迁周庄始祖。郑修德之后人二十五世郑芝香在乐输桥家寓设诊应世,其后代为郑氏女科乐输桥支世系。郑氏女科二十六世郑沁梅在蓑葭浜(今陆家镇)韩泾滩家寓设诊行医,其后为箓葭浜韩泾滩支世系。此二支共传于今。郑氏女科医著丰富,据《中国中医古籍总目》及《中医医籍大辞典》著录所示,目前全国内各大图书馆馆藏郑氏抄本有19种之多,30余部。根据郑氏女科著作所著写内容的来源可将其分为万金方类与著录摘引类,每一大类里又可按其所涉及内容的方向分为胎产类及综合类两种类型。4.分别从郑氏女科对于经典的传承、创新,对妇科疾病的治法特色以及具有流派特色的方药应用等方面,提出郑氏女科的流派学术特色主要是:以脾胃为本,培补中土为要;首提“气为血之母”,认为女子以血盛气衰为顺;耗气抑气,行血调经;益气健脾,调摄升降;结合腹痛,辨病虚实;脉证相参,重视舌诊;治病求本,主次分明;善用四物,推陈出新;善用升药,益气升阳;治胎前病,用药精到;家传方药,富有特色。此外郑氏女科重视妇人心性对于女性疾病的证治影响,提倡女性应修身养性;对徐之才《逐月养胎法》进行传承并在此基础上大加丰富;富有学术批判精神,不盲从盲信。其妇科著作则体现证治论述,条理清晰的特色。5.郑氏女科以抄本为载体,以家族内传抄、家族外传抄、家传代代相传、师承传授为主要学术传承方式,具有重视经典,传承创新,家学渊源,底蕴深厚的学术传承特色。郑氏女科重视肝脾及心神的调理,对吴门医派和中医妇科的学术发展产生深厚影响,尤其是其抑气行血,顾护脾胃的学术思想,对吴门医派形成重视肝脾调治,倡导以后天养先天,调肝脾与养心肾并融的流派风格有重要的贡献。同时,郑氏女科的学术思想丰富了中医学的理论内容,为中医学中各家学术思想上的交融与争鸣增添活力与动力。6.昆山郑氏女科作为吴门医派中影响极大的一支世传妇科学派,以其流派特色对吴门医派的医学风格产生影响。如其重视气对于女性生理病理的影响,治疗以抑气达行血之效;重视顾护妇女脾胃,强调妊娠应固脾气以安胎;方药配伍上温凉共进,复方剂型多样,突出其方药“简便廉验,惠利于民”。这些对后世吴门医派医家重视肝脾,倡导以后天养先天,从肝脾治疗妇科经、带、胎、产诸症,形成调肝脾与养心肾并融的流派风格,以及用药崇尚清轻,主张攻补兼施,理法切合实用等诊疗用药方式有密不可分的影响。郑氏女科对中医妇科发展也有重要促进作用。不仅为中医妇科贡献人才,不断提出新观点、新治法。同时一定程度上促进了中医妇科的学科建设。其在治疗妇科月经及胎产相关疾病的贡献突出,尤其是妇人月经不调、痛经、闭经、崩漏、不孕、癥瘕等病,学术思想独特,辨证思路广泛,为妇科医家提供了宝贵的临床借鉴,丰富了中医妇科理论。结论:昆山郑氏女科起源于宋代,自一世薛将仕开始,相传至今己有二十九代,唯郑受一支流传至今。现存郑氏女科乐输桥支世系与菜葭浜韩泾滩支世系,此二支共传于今。郑氏女科医著丰富,流派学术特色鲜明。传承中以抄本为载体,师承传授作为主要学术传承方式,具有重视经典,传承创新;家学渊源,底蕴深厚的学术传承特色。作为吴门医派中影响极大的一支世传妇科学派,昆山郑氏女科对吴门医派的医学风格产生影响,对中医妇科发展有重要促进作用,同时其传承发展也在一定程度上促进了中医妇科的学科建设。
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