【摘 要】
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目的:总结儿童三脑室后部病变围手术期脑积水临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2014年5月-2019年5月收治的47例三脑室后部病变患儿临床资料,结合文献
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目的:总结儿童三脑室后部病变围手术期脑积水临床特点及诊治经验。方法:回顾性分析河北医科大学第二医院2014年5月-2019年5月收治的47例三脑室后部病变患儿临床资料,结合文献复习总结围手术期脑积水的诊治经验。结果:1.47例临床资料中围手术期脑积水的发生率为85%(40例),其中良性及低度恶性病变18例,予以手术切除11例,姑息治疗6例,放疗1例;术后颅压高、持续性脑积水不缓解2例,姑息治疗后脑疝2例,余患儿病情均平稳。高度恶性病变22例,选择手术切除15例,放化疗7例;术后昏迷2例,放化疗无效1例。2.40例合并脑积水资料中采用手术切除治疗26例,术前脑积水处理9例,术中脑积水处理21例,术后无持续性脑积水18例;术后脑积水处理19例,其中4例持续性脑积水伴颅压高均行VPS治疗后病情平稳,最终病情平稳出院16例。结论:儿童三脑室后部病变围手术期脑积水发生率高,不同病变类型围手术期脑积水的处理因病变治疗方案而异,不同时机脑积水的治疗需同时考虑临床标准及影像学评估,严格把握手术指征,选择最佳的个性化治疗方式。
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