[目的]1.统计痤疮患者马拉色菌阳性率及不同程度不同性别痤疮患者马拉色菌阳性率,分析马拉色菌与痤疮的关系。2.通过比较阳性患者与阴性患者的治疗疗效,及阳性患者中加用与不加用抗真菌治疗的治疗疗效,探索马拉色菌阳性痤疮患者的最佳治疗方案。[方法]1.回顾性分析了 2019年12月至2020年10月于昆明医科大学第二附属医院皮肤科门诊就诊并行真菌镜检的痤疮患者的病历资料共285例,收集其性别、年龄、临床照片、真菌镜检结果等资料,使用Excel2013对上述数据整理后,使用SPSS22.0进行统计分析。2.收集了 118名痤疮患者治疗前后的临床照片,将其分为3组:A组（马拉色菌阴性,予异维A酸治疗）51例,B组（马拉色菌阳性,予异维A酸治疗）26例,C组（马拉色菌阳性,予异维A酸+伊曲康唑治疗）41例,比较A、B组及B、C组治疗前后的疗效,分析马拉色菌感染与痤疮治疗疗效是否有相关性,及在马拉色菌感染的痤疮患者中,在系统服用异维A酸的基础上是否有必要加用系统抗真菌治疗。[结果]1.285例痤疮患者中,马拉色菌总阳性率为47.02%,轻度患者阳性率为40.33%,中度患者阳性率为58.33%,重度及极重度患者阳性率为90%。男性患者阳性率为64.46%,女性患者阳性率为34.15%。经过卡方检验,男性与女性阳性率有明显差异（P<0.05）;轻度与中度的阳性率有明显差异（P<0.05）,中度与重度及极重度的阳性率有明显差异（P<0.05）,轻度与重度及极重度的阳性率有明显差异（P<0.05）。2.分别比较A、B组在治疗1月、2月、3月后的GAGS评分与初始GAGS评分的差值,经非参数检验,在治疗1月、2月、3月后两组GAGS评分分差均无统计学差异;分别比较B、C组在治疗1月、2月、3月后的GAGS评分与初始GAGS评分的差值,经非参数检验,在治疗1月、2月、3月后两组GAGS评分分差均无统计学差异。A组1月后、2月后、3月后有效率分别为33.33%、70.59%、92.16%,B组1月后、2月后、3月后有效率分别为30.77%、76.92%、96.15%,C组1月后、2月后、3月后有效率分别为29.26%、53.66%、95.12%。分别比较1月、2月、3月后A、B组的有效率,经卡方检验在治疗1月、2月、3月后两组有效率差异均无统计学差异;分别比较1月、2月、3月后B、C组的有效率,经卡方检验在治疗1月、2月、3月后两组有效率差异均无统计学差异。[结论]1.285例痤疮患者的真菌镜检结果显示,马拉色菌总阳性率为47.02%,其中男性阳性率为64.46%,女性阳性率为34.15%,男性患者阳性率高于女性患者,且病情越重,阳性率越高。2.对于合并马拉色菌感染的痤疮患者,服用异维A酸进行治疗疗效较好,并且在系统服用异维A酸的基础上,不必再进行系统抗真菌治疗,其获得的疗效与加用抗真菌治疗的疗效无差异,与马拉色菌阴性的患者服用异维A酸的疗效亦无差异。3.无论痤疮患者是否合并马拉色菌感染,服用异维A酸进行治疗均能取得较为满意的疗效,但异维A酸疗程不应少于3个月。