【摘 要】
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目的编制《糖尿病患者胰岛素注射恐惧量表》并检测其信效度,为评估糖尿病患者胰岛素注射恐惧程度提供测评工具。方法1.本研究以Lazarus提出的应激CPT理论模型为基础,通过查找国内外文献数据库,检索糖尿病患者胰岛素注射相关文献资料,并根据患者半结构式访谈结果初步建立《糖尿病患者胰岛素注射恐惧量表》的条目池。2.邀请本研究领域专家15名进行2轮德尔菲专家咨询,选取30例患者进行预调查,得到《糖尿病患者
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目的编制《糖尿病患者胰岛素注射恐惧量表》并检测其信效度,为评估糖尿病患者胰岛素注射恐惧程度提供测评工具。方法1.本研究以Lazarus提出的应激CPT理论模型为基础,通过查找国内外文献数据库,检索糖尿病患者胰岛素注射相关文献资料,并根据患者半结构式访谈结果初步建立《糖尿病患者胰岛素注射恐惧量表》的条目池。2.邀请本研究领域专家15名进行2轮德尔菲专家咨询,选取30例患者进行预调查,得到《糖尿病患者胰岛素注射恐惧量表》的初始量表。3.2020年9月～2021年1月,运用《糖尿病患者胰岛素注射恐惧量表》初始量表对2所三甲医院360名注射胰岛素的糖尿病患者进行调查,并对其进行信效度检验,具体方法如下:（1）量表条目筛选:①运用变异系数法检测条目的敏感性;②运用临界比值法检测条目的区分度;③运用相关系数法检测条目的独立性和代表性;④运用Cronbach’s α系数法检测条目内部一致性。（2）量表效度评价:①选择结构效度（探索性因子分析）检测条目与因子的对应关系;②选择内容效度（专家判断法）判断量表的适用性。（3）量表信度评价:选择内部一致性信度Cronbach’s α系数、奇偶折半信度系数检测量表的内部一致性。结果1.通过回顾相关文献及对患者进行半结构式访谈初步形成37个条目池,包含6个维度,分别是生理恐惧、预想的困难、生活改变及限制恐惧、对治疗后果的恐惧、污名化恐惧、应对方式。2.通过2轮专家（共15名）咨询,合并一个维度、删除8个条目、增加3个条目、修改11个条目,形成32个条目的初始量表。量表包含5个维度,分别为生理恐惧、治疗冲突抉择恐惧、生活不便及污名化恐惧、对治疗后果的恐惧、应对方式。3.条目筛选综合变异系数法、临界比值法、相关系数法、Cronbach’s α系数法的条目筛选标准,共删除1个条目。4.信度检验4.1本量表内部一致性信度Cronbach’s α系数为0.924,各维度的Cronbach’s α 系数分别是 0.929、0.939、0.827 和 0.902。4.2本量表折半信度系数为0.799,各维度的折半系数分别是0.926、0.898、0.738 和 0.757。5.效度检验5.1内容效度:①本量表的条目内容效度指数I-CVI为0.80～1.00;②量表水平的内容效度指数S-CVI/Ave为0.92。5.2结构效度:经过三次探索性因子分析,共删除9个条目,提取出4个公因子,其累计贡献率为74.282%,且所有条目的因子载荷均≥0.4。最终形成4个维度、22个条目的正式量表,包括生理恐惧（6个条目）、治疗冲突抉择恐惧（10个条目）、污名化恐惧（3个条目）、应对方式（3个条目）。结论本研究以应激理论作为量表编制的理论基础,构建出糖尿病患者胰岛素注射恐惧量表的结构框架。通过文献回顾、质性访谈、专家咨询、信效度检验最终形成4个维度22个条目的《糖尿病患者胰岛素注射恐惧量表》正式量表。量表包含4个维度:生理恐惧、治疗冲突抉择恐惧、污名化恐惧、应对方式。维度和条目能够体现应激CPT理论模型的内容要求,能反映糖尿病患者对胰岛素注射事件的恐惧反应及应对方式,信效度较好。本量表编制过程规范,内容合理,可作为评估糖尿病患者胰岛素恐惧程度的测评工具。
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