【摘 要】
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目的:探讨中性粒细胞CD64在恶性血液病伴感染患者中的临床价值。方法:回顾性分析就诊于我院的恶性血液病患者临床资料,结合患者的病史、症状和体征,将患者的抗感染疗程分为未发生感染阶段（T1）、出现感染症状并使用抗菌药物之前（T2）、抗感染治疗一周后（T3）、停用抗菌药物后（T4）等四个阶段,使用流式细胞术检测中性粒细胞CD64的指数,观察CD64指数在不同感染灶及原发病中的表现差异,以及其和传统感染
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目的:探讨中性粒细胞CD64在恶性血液病伴感染患者中的临床价值。方法:回顾性分析就诊于我院的恶性血液病患者临床资料,结合患者的病史、症状和体征,将患者的抗感染疗程分为未发生感染阶段（T1）、出现感染症状并使用抗菌药物之前（T2）、抗感染治疗一周后（T3）、停用抗菌药物后（T4）等四个阶段,使用流式细胞术检测中性粒细胞CD64的指数,观察CD64指数在不同感染灶及原发病中的表现差异,以及其和传统感染指标在各阶段中的变化趋势,分析CD64指数对恶性血液病伴感染诊断价值。随访至患者出院后30天,分析CD64指数对再次感染的临床预后价值。结果:入组患者共295例,T2时CD64指数明显升高（P＜0.001）,与CD14+HLA-DR+负相关（P＜0.001）,与CRP正相关（P＜0.001）。CD64指数对感染性疾病的诊断敏感性低于CRP（57.3%vs 75.9%）,但特异性高于CRP（87.3%vs 77.6%）,尤其在肺部感染中其特异性为89.2%,联合CRP可提高诊断敏感性至74.7%。出院后30天内发生再感染的患者CD64指数明显升高（P＜0.001）,且肺部感染患者出院前CD64指数每增加1个单位,再次感染的风险升高42.418倍。结论:CD64指数在恶性血液病伴感染的诊断中具有较高的特异性,与CRP联合使用可提高感染诊断的敏感性。中性粒细胞CD64在恶性血液病伴感染患者的临床治疗中具有预后价值。
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