超声联合乳管镜引导麦默通治疗乳腺导管内微小良性病变的应用研究

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目的 应用超声联合乳管镜引导麦默通手术治疗乳腺导管内微小良性病变,评价其有效性及安全性。方法 纳入60例拟接受手术治疗的乳腺导管内微小良性病变的患者,随机分组进入传统手术组和麦默通手术组,每组30例。传统手术组接受局麻下导丝定位乳腺区段切除术,麦默通手术组患者接受超声联合乳管镜引导下麦默通手术,记录并对比两组间切除组织量、手术时间、出血、术后疼痛等手术参数,住院时间,术后病理检出率,术后3月、6月乳头溢液缓解率和病变复发率,切口瘢痕长度、乳房塌陷发生率等美观度参数,以及血肿、感染、瘀斑等并发症的发生率。结果 麦默通手术组与传统手术组相比平均手术时间明显缩短(P<0.05),且术中出血量明显减少(P<0.05),麦默通手术组织切除量明显少于传统手术组(P<0.05),但病理检出率两组间无明显差异(P>0.05)。与传统手术组相比,麦默通手术组术后48小时疼痛评分更低(P<0.05),且住院时间中位数明显缩短(P<0.05)。术后3月、6月两组患者乳头溢液症状均无复发,术后6个月超声复查均无乳管内病变复发。术后48小时,麦默通手术组出现皮下瘀斑3例(5%),其中2例皮下血肿(3.3%),传统手术组无血肿及皮下瘀斑病例出现,两组均无感染发生,两组间并发症发生率无明显差异(P>0.05)。麦默通手术组乳房的切口瘢痕长度明显短于传统手术组(P<0.05),两组均无乳房塌陷病例出现。结论 对于乳腺导管内微小病变,超声联合乳管镜引导下麦默通手术切除术是-种安全有效的治疗方式,不仅可以达到传统外科切除手术相当的病理检出率、乳头溢液缓解率和病变复发率,而且明显地缩短手术时间及住院时间,减小手术创伤,维持乳房的美观度。
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