宫颈鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞检测及临床意义

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ceylong2000
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研究目的:本文通过检测宫颈鳞癌患者外周血循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs),分析CTCs检测结果与临床病理因素及肿瘤标志物的关系,探讨CTCs与宫颈鳞癌的发生、侵袭和转移之间的关系,为其在临床上的应用提供理论依据。研究方法:选取自2019年3月至2020年1月于青岛大学附属医院妇科行手术治疗的宫颈鳞癌患者44例,门诊就诊或住院治疗的宫颈上皮内瘤变患者50例,其中宫颈高级别上皮内瘤变患者38例、宫颈低级别上皮内瘤变患者12例;选取同期于查体中心行健康检查的38例健康人作为对照组。应用差相富集-免疫荧光原位杂交(subtraction enrichment and immunostainingfluorescence in situ hybridization,SE-i FISH)技术检测研究对象外周血中CTCs数目。收集并整理宫颈鳞癌患者的临床病理信息和生物学检测结果,统计分析CTCs数目与患者发病年龄、肿瘤分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、脉管癌栓(lymphovascular space invasion,LVSI)、宫颈间质浸润情况、宫旁转移情况及鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma-related antigen,SCC-Ag)水平等因素的关系,综合评价CTCs与病理特征及临床指标的相关性。结果:应用SE-i FISH技术分别对宫颈鳞癌、宫颈高级别上皮内瘤变、宫颈低级别上皮内瘤变患者及对照组进行CTCs检测,发现不同组别外周血中检测出CTCs数目差异具有统计学意义(P<0.001)。44例宫颈鳞癌患者外周血CTCs数目最多,中位数为9个/6ml;38例宫颈高级别上皮内瘤变患者外周血CTCs的中位数为4个/6ml;12例宫颈低级别上皮内瘤变患者外周血CTCs的中位数为2个/6ml;38例对照组外周血中CTCs数目最少,中位数为1个/6ml。宫颈鳞癌患者检测出CTCs数目多于宫颈高级别上皮内瘤变患者、宫颈低级别上皮内瘤变患者及对照组,P均<0.001;宫颈高级别上皮内瘤变组检测出CTCs数目多于对照组(P=0.006)。盆腔淋巴结转移的宫颈鳞癌患者检测出CTCs数目多于无淋巴结转移的患者(P=0.017),存在LVSI的宫颈鳞癌患者检测出CTCs数目多于无LVSI的患者(P=0.043)。国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期I期、II期和III期的宫颈鳞癌外周血中CTCs数目依次递增,不同分期患者CTCs数目差异具有统计学意义(P=0.017),进一步两两比较,III期宫颈鳞癌患者检测出CTCs数目多于I期患者(P=0.038),其余组间患者的CTCs数目差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈鳞癌患者外周血中CTCs数目与患者发病年龄、肿瘤分化程度、有无宫旁浸润及间质浸润深度之间差异无统计学意义(P均>0.05)。血清SCC-Ag水平与外周血中CTCs数目呈正相关(rs=0.728,P<0.001)。结论:1、宫颈鳞癌患者检测出CTCs数目多于宫颈高级别上皮内瘤变患者、宫颈低级别上皮内瘤变患者及对照组,宫颈高级别上皮内瘤变患者检测出CTCs数目多于对照组,CTCs可能与宫颈病变及宫颈鳞癌的发生和发展有关。2、盆腔淋巴结转移的宫颈鳞癌患者的CTCs数目多于无盆腔淋巴结转移的患者,存在LVSI的宫颈鳞癌患者的CTCs数目多于无LVSI的患者,CTCs可能与宫颈鳞癌的转移和浸润有关。3、宫颈鳞癌患者外周血中CTCs数目与FIGO分期有关。4、外周血中CTCs数目与SCC-Ag水平正相关,二者可能在宫颈鳞癌发生、进展和侵袭的过程中起协同作用。
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