目的探讨乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后常规运用彩色多普勒超声评估肝内及支架内血流动力学变化中在肝性脑病诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2021年1月行TIPS介入治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压的患者,术后3个月内发生肝性脑病的患者22例为观察组（HE组）,随机选取术后3个月没有发生肝性脑病的患者51例为对照组（非HE组）。所有患者TIPS术前、术后48小时内行血常规、肝肾功能、血氨及常规彩色多普勒超声检查。探讨TIPS术后、HE组及非HE组门体静脉压力梯度（PSG）、肝内及支架内血流动力学的变化。结果HE组支架内血流量、PSG差值、PSG下降百分比高于非HE组,且支架内流量与PSG差值、PSG下降百分比呈较弱的正相关（r分别为0.420、0.258）。PSG差值、PSG下降百分比、支架内流量ROC曲线下面积分别是0.762、0.753、0.693,ROC曲线判断HE组发生肝性脑病的敏感度分别是0.73、0.68、0.77,特异度分别是0.69、0.71、0.63。通过测定支架内血流量能够较好的预测HE的发生。结论PSG差值越明显,支架内血流量越大,越容易发生肝性脑病。TIPS术后常规超声测量门静脉、脾静脉、肝动脉与支架内血流动力学的改变对于预测HE的发生,具有一定的临床意义。目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗的肝硬化失代偿期患者中血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、D-二聚体（D-D）对早期分流道功能障碍的预测价值。方法收集经TIPS治疗半年内发生分流道功能障碍的肝硬化失代偿期患者28例,作为病例组,采用1:2匹配对照研究,按照年龄（±2）和性别匹配56例接受TIPS治疗后半年没有发生分流道功能障碍的患者为对照组。采用spss23.00软件进行单因素分析,得出有统计学意义的变量,然后进行配对设计的条件Logistic回归分析。结果有脾脏切除史、门静脉血栓史的患者和肝功能分级差的在TIPS术后易发生分流道功能障碍。血小板计数（PLT）、血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原单体（FDPI）在病例组和对照组之间差异有统计学意义。病例组D-D、PDW、MPV、FDPI的值高于对照组,PLT病例组低于对照组。分析得出D-D、PLT、PDW及MPV的OR值分别为1.382、0.947、2.164及3.826。受试者工作特征曲线（ROC）分析结果显示PDW、MPV、D-D曲线下面积分别为0.746、0.773、0.690。结论和超声相比,D-D、PLT、PDW能较早预测TIPS术后分流道发生功能障碍。TIPS术后随访的患者中彩色多普勒超声提示分流道功能正常的患者,密切观察D-D、PLT、PDW这些指标,对临床提示TIPS分流道功能障碍有重要的临床意义。