全身应用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者生命质量的影响

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目的 用生命质量评定方法评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期病人全身应用糖皮质激素治疗的效果。方法 将54例COPD急性发作患者分为两组,一组给予常规治疗,另一组给予常规治疗加全身应用糖皮质激素治疗,用St George’s呼吸问卷(SGRQ)对他们进行24周的随访,并对没有终止研究的患者的SGRQ评分结果作相关分析。用协方差分析将患者的SGRQ评分校正到他们急性发作时的水平,比较激素组和对照组之间健康状况得分的差别。并将患者在各个随访时间点的SGRQ评分进行前后配对t检验,得到各个时间段SGRQ评分的改善值,观察患者健康状况的恢复模式并且比较两个组健康状况恢复的速度。结果 所有入选患者均治愈出院。激素组和对照组的SGRQ评分在患者急性发作时没有明显差别(P>0.05),在这以后,激素组的SGRQ总分在24周内一直比对照组低,12周内差别显著(P<0.05),12周以后差别不显著(P>0.05);患者健康状况的恢复模式并非直线型,SGRQ评分最大的改善发生在最初的4周内,激素组SGRQ总分的改善在12周内均比对照组多,差别显著(P<0.05),12周以后两组的改善无显著差别(P>0.05)。这说明12周内激素组患者的生命质量比对照组要好,恢复的更快。结论 全身应用糖皮质激素治疗在一定时间内(12周)能较好改善慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者的生命质量。
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