中医医院资源利用效率评价及影响因素研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:suka
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[目的]中医医院是我国医疗体系中的一部分,是一支重要的医疗服务支撑力量,为人民的健康安全提供了保障。近年来,国家相继颁布了多项政策,提出要加强公立医院绩效考核。医院效率评价是医院绩效考核的重要维度。为提高中医医院的资源利用效率,落实国家的考核工作,促进中医医院服务能力提升,有必要对中医医院医疗资源利用情况进行研究,本研究将有利于判断目前中医医院的发展趋势,了解不同级别的医院之间的效率差别,完善公立中医医院绩效评价工作;有利于探索提升利用中医医院资源效率的方式,进一步提升中医医院在医疗机构中的竞争力,巩固中医医院在医药卫生领域的发展地位。[方法]本研究首先通过对中医医院医疗资源与服务运行情况进行梳理分析,然后采用数据包络分析法对湖北省93家覆盖面广、不同地区的代表性中医医院的资源利用情况进行分析,并对分析结果按照医院等级从横向(分对象)与纵向(分年份)两个维度进行分级评价。最后采用Tobit回归分析法对中医医院资源利用效率的影响因素进行定量分析。[结果](1)十三五期间,湖北省中医医院医疗资源逐年增加,增长趋势平稳,医院服务量2016-2019年逐年增长,2020年相较于2019年大幅下降。(2)在中医医院医疗资源利用方面,37.6%的医院达到充分有效利用,三级医院总体上较二级医院利用更为充分。(3)从医院实有床位上看,当床位超过100张后,床位数越大,资源相对利用效率越高。(4)从产出松弛量上来看,未达到相对有效的医院中,中医处方指标产出不足的医院数量占比最大,中医医院需要提高中药占比,发挥中医院优势;从投入松弛量上来看,万元以上设备台数这一指标产出是非有效单元占比最大的,中医医院设备存在冗余。(5)从效率纵向分析来看,全要素生产率有下降趋势,主要与技术进步变化有关;技术进步变化、技术效率变化均大于1的医院数量仅占比约5%。(6)在影响因素方面,内部影响因素中,医疗收入、总诊疗人次数、开展中医医疗护理技术总数对医院资源利用效率有显著正向影响,年末房屋建筑面积、万元以上设备台数、医疗业务成本、平均每诊疗人次医药费对医院资源利用效率有显著负向影响;外部因素中医院辖区常驻人口数量对医院资源利用效率有显著正向影响。[结论]研究提出应当从国家层面、医院层面、民众层面分别采取措施,提升中医医院资源利用效率。国家应采取加大资金扶持力度、合理配置卫生资源数量、完善中医药医保政策等措施;医院应当优化管理体制,提升医疗质量,注重内外发展。应加强高精尖设备的使用,完善患者就医诊疗制度体系,提升患者满意度。民众应当积极配合国家落实分级诊疗政策,促进基层医疗技术的提升。
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