R--CHOP方案治疗NHL的T细胞亚群及相关研究

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目的:
  观察R-CHOP方案对非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkins lymphoma,NHL)患者T细胞亚群及炎症相关因子的影响。
  方法:
  根据治疗方案是否使用利妥昔单抗治疗分为治疗组与对照组,各15例,对照组予以CHOP方案治疗,治疗组予以R-CHOP方案治疗,共6个疗程,第1个疗程前及每个疗程结束后检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+及炎症相关因子CCL2、CCL3、IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB表达情况,观察两组患者疗效评价、不良反应,随访4个月,观察两组患者复发情况。
  结果:
  治疗1-6个疗程后两组患者CD3+、CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1-2个疗程后两组患者CD4+水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗3-6个疗程后,两组患者CD4+水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗1-3个疗程后两组患者CD4+/CD8+比值差异无统计学意义(P>0.05),治疗4-6个疗程后两组患者CD4+/CD8+比值差异有统计学意义(P<0.05);治疗1-4个疗程两组患者CCL2表达水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗5-6个疗程后,两组患者CCL2表达水平差异有统计学意义(P<0.05);治疗1-3个疗程后两组患者CCL3表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗4-6个疗程后两组患者CCL3表达差异有统计学意义(P<0.05);治疗1-4个疗程后两组患者IL-1β表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗5-6个疗程后两组患者IL-1β表达差异有统计学意义(P<0.05);治疗1-5个疗程后两组患者IL-6表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个疗程后两组患者IL-6表达差异有统计学意义(P<0.05);治疗1-4个疗程后两组患者TNF-α表达差异无统计学意义(P>0.05),治疗5-6个疗程后两组患者TNF-α表达差异有统计学意义(P<0.05);治疗1-6个疗程后两组患者NF-κB相对表达差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。随访4个月,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。
  结论:
  1、R-CHOP方案降低NHL患者的肿瘤负荷,血清中CD4+与CD4+/CD8+的比值提高,炎症相关因子CCL2、CCL3、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达降低。
  2、R-CHOP方案较CHOP方案治疗后血清中CD4+与CD4+/CD8+的比值提高,炎症相关因子CCL2、CCL3、IL-1β、IL-6、TNF-α的表达降低,一定程度反应治疗后肿瘤负荷更低,效果更佳。
  3、与CHOP方案相比,R-CHOP方案治疗后在不良反应率方面无明显差异,随访4个月,与CHOP方案相比,R-CHOP方案在降低复发率方面并未表现出明显优势,这可能与样本量较少、随访时间较短有关。
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