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目的： 观察针刺加灸对脑梗死恢复期患者的临床疗效和对其血脂水平的影响，以此探讨其治疗机理，为临床脑梗死恢复期的针灸治疗提供更有效、可行的方法。 方法： 50例研究对象均为湖北省中医院针灸科住院患者，经CT或MRI检查确诊为脑梗死，随机分为二组：针刺加灸组30例为治疗组，针刺同时予以艾灸；单纯针刺组20例为对照组，单用针刺治疗。二组分别于治疗前后进行神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力Barthel指数评分，并测定血脂水平，比较其差异性。 结果： 1 临床疗效评定：针刺加灸组显效率为73.33％，有效率为93.33％，针刺组显效率为65％，有效率为85％。经Ridit分析，P＜0.05，二组疗效差异显著，表明针刺加灸组疗效优于针刺组。 2 治疗前后神经功能缺损评分变化情况：治疗后二组评分均较治疗前明显降低(p＜0.01)，且针刺加灸组治疗后神经功能缺损改善更为明显(p＜0.05)。 3 治疗前后Barthel指数(BI)变化情况：治疗后二组BI记分均较治疗前明显降低(p＜0.01)，而针刺加灸组较针刺组治疗后差异显著(p＜0.05)，其日常生活活动能力改善优于针刺组。 4 治疗前后血脂水平变化情况：二组治疗后均使CHOL、TG、APOB、LDL-C和LP(a)水平下降，APOA1、HDL-C水平上升，从而改善血脂水平。经t检验，针刺加灸组CHOL、TG、LDL-C和LP(a)均较治疗前明显下降(p＜0.01)，APOB亦有下降(p＜0.05)，APOA1则较治疗前明显上升(p＜0.01)，HDL-C较治疗前上升(p＜0.05)；针刺组CHOL、LP(a)较治疗前明显下降(p＜0.01)，TG较治疗前亦有下降(p＜0.05)，APOA1较治疗前上升(p＜0.05)。同时，针刺加灸组CHOL治疗后与针刺组相比存在显著性差异(p＜0.05)(注：二组治疗前CHOL水平经t检验，p＞0.05，无显著性差别)。故针刺加灸组对血脂各项指标(除LP(a)外)的调节作用均优于针刺组。 结论： 针刺加灸治疗脑梗死恢复期有较好疗效，能显著改善患者临床症状，同时也能明显调节患者的血脂水平，证明针刺加灸能改善脂质代谢，减轻动脉粥样硬化，减少血栓形成，这对治疗脑梗死有非常重要的意义。针刺加灸符合中医学“益气活血”、“化瘀通络”的原则，有利于脑梗死恢复期的康复，并降低其复发率和致残率，值得临床进一步推广应用。