【摘 要】
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目的:肝内胆管细胞癌（Intrahapetic cholangiocinoma,ICC）具有起病隐匿、恶性程度高、治疗效果差等特点,目前对于肝内胆管细胞癌诊断及预后判断仍缺乏有效的手段,为了提高临床上对肝内胆管细胞癌患者的预后判断准确性,本研究拟通过TCGA数据库分析,构建基于转录组数据构建风险预后模型。方法:通过TCGA下载并整理ICC转录组数据和临床资料,使用3种差异分析方法（edgeR、Li
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目的:肝内胆管细胞癌（Intrahapetic cholangiocinoma,ICC）具有起病隐匿、恶性程度高、治疗效果差等特点,目前对于肝内胆管细胞癌诊断及预后判断仍缺乏有效的手段,为了提高临床上对肝内胆管细胞癌患者的预后判断准确性,本研究拟通过TCGA数据库分析,构建基于转录组数据构建风险预后模型。方法:通过TCGA下载并整理ICC转录组数据和临床资料,使用3种差异分析方法（edgeR、Limma和DESeq2）获取差异表达基因（p<0.05且|log2 FC|>2）,对差异基因表达数据先后行单因素COX回归分析、Lasso回归分析和多因素回归分析,获取独立预后因子,并根据回归系数计算各样本的风险评分,构建风险预后模型,并通过ROC曲线、C指数和kaplan-Meier生存曲线评估模型的准确性,模型构建后根据风险分组进行差异基因分析、ssGSEA评估免疫微环境,以分析高、低风险分组之间差异所涉及的生物学功能。结果:通过TCGA下载并整理ICC转录组数据得到29696个基因的表达矩阵,经过3种差异分析方法取交集,获得3355个差异表达基因,单因素COX分析筛选出9个基因（p<0.01）,经过Lasso回归分析过滤共线性因素,得到7个候选基因行多因素COX回归分析,最终得到4个mRNA,并根据回归系数计算风险评分,以风险评分中位值为界,将样本分为高、低风险组,并构建风险评估模型;时间依赖的ROC曲线显示患者3年和5年生存率的曲线下面积AUC分别为0.819和0.928;整体模型的C指数为0.929;对高、低风险组行差异分析及功能富集分析发现两组间差异与免疫细胞等功能相关,进一步使用ssGSEA评估免疫微环境发现,高风险组中记忆B细胞的表达显著升高。结论:本研究基于TCGA数据构建了一个包含4个mRNA的预后风险模型,其对肝内胆管细胞癌患者的预后判断准确性较高,可为临床上对患者的预后状态判断提供参考。
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研究背景:下肢骨科手术是60岁以上老年患者中最常见的手术之一,蛛网膜下腔阻滞是一种可以在下肢骨科手术中提供有效和安全的镇痛方法,是目前临床上使用广泛的麻醉方式之一,与全身麻醉比较,蛛网膜下腔阻滞具有可以提供良好的术中、术后镇痛、恢复迅速、患者满意度高等优点。但是蛛网膜下腔阻滞也具有较多的并发症,其中低血压和心动过缓是最常见的不良反应,由于老年患者的交感神经受损和动脉弹性降低,接受蛛网膜下腔阻滞时更
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目的:本研究旨在分析碱剩余与冠状动脉旁路移植术后院内死亡的相关性,并进一步分析碱剩余与术后主要并发症的关系及探讨碱剩余联合乳酸对术后院内死亡的预测效能。方法:申请获得美国的重症医学信息数据库（Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC Ⅲ）的使用权限,共收集了 1825名体外循环下单独行冠状动脉旁路移植术患者信息,其中男性1414人,女性41
研究背景:ICU患者消化道出血与ICU不良结局相关。肾脏替代治疗作为重症病房常用器官支持技术,治疗过程中不可避免的会影响患者凝血状态,增加消化道出血的风险;既往研究以及临床工作中都观察到肾脏替代治疗患者出血发生率较一般患者发生率更高,且出现出血后临床预后差。目前少有研究单独针对ICU内使用肾脏替代治疗这一特殊人群临床重要消化道出血危险因素进行探究,因此,将ICU中使用肾脏替代治疗的患者作为研究人群
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研究背景及目的卵巢癌恶性程度高,起病隐匿,早期诊断率低下,预后较差,晚期肿瘤的死亡率高达90%以上。大多数卵巢癌起源于上皮,其中浆液性卵巢癌是最常见的组织学类型。减瘤手术联合紫杉醇+铂类为主的化疗是卵巢癌的主要治疗手段,部分患者早期有效,但复发率高达70%。分子靶向药物因其疗效显著,副作用少,目前在各种肿瘤治疗中已经得到广泛应用,研发新的靶向药物是未来攻克肿瘤难题的大方向。本文通过检测TRIM47
研究背景与目的自杀是全球重大公共卫生问题,抑郁障碍与自杀高度相关,及早识别对于自杀预防意义重大。但目前筛查手段局限性明显,识别准确率低且易受主观影响,寻找客观有效的识别手段已成为研究趋势。语音因具有采集快速方便、限制少、成本低、不侵入人体等优势引起了研究者们的关注。因此,本研究的目的是探讨基于机器学习的语音特征模型识别单双相抑郁患者自杀风险的有效性。研究方法采用2（组别:健康对照组vs.病例组）×
背景:随着人口老龄化的进展,血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）的发病率逐渐升高,一旦发展至痴呆阶段,其精神心理方面的变化则无法逆转,这将给社会及患者家庭带来巨大的经济负担。而非痴呆性血管性认知障碍（vascular cognitive impairment no dementia,VCIND）是 VCI的早期阶段,具有一定的可逆性;因此,加强此