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目的:从Thl7/Treg亚群失衡角度,探讨DVT发病过程中免疫学发病机制,阐释中药单体绿原酸逆转Thl7/Treg亚群失衡治疗DVT的作用与关键分子机制,为临床治疗提供实验依据。 方法:根据Reyers法建立大鼠DVT模型,于造模术后第1d分别给予绿原酸40、20、10 mg/kg及等量生理盐水灌胃,并设立假手术组及正常对照组。于造模后第3d、7d,流式细胞术检测各组大鼠脾脏Th17亚群、Treg亚群比例,ELISA法检测大鼠外周血IL-17、TGF-β、D-二聚体蛋白水平,RT-PCR法分析IL-17 mRNA、TGF-βmRNA转录水平。检测大鼠DVT模型静脉血栓干、湿重。分析DVT大鼠模型Th17/Treg比值、IL-17、TGF-β与血栓干、湿重及D-二聚体水平的相关性。 结果: 1.造模后第3d大鼠DVT模型中存在Th17亚群比例升高,Treg亚群比例降低, Th17/Treg比值升高。绿原酸治疗后,DVT大鼠Th17亚群比例降低,Treg亚群比例升高,Th17/Treg比值降低;绿原酸对DVT大鼠Th17/Treg调节的作用呈显著剂量依赖性,随着剂量增大,效果增加(P<0.05)。绿原酸大剂量组IL-17蛋白水平低于绿原酸中剂量、绿原酸小剂量组,有显著性差异(P<0.05),TGF-β蛋白水平高于绿原酸中剂量、绿原酸小剂量组,有显著性差异(P<0.05)。绿原酸大剂量、绿原酸中剂量组 IL-17 mRNA水平低于绿原酸小剂量组, TGF-β mRNA水平高于绿原酸小剂量组,有显著性差异(P<0.05),绿原酸大剂量组与绿原酸中剂量组比较,差异无显著性(P>0.05)。绿原酸大剂量组D-二聚体水平低于绿原酸中剂量、绿原酸小剂量组,有显著性差异(P<0.05),绿原酸中剂量组与绿原酸小剂量组比较,差异无显著性(P>0.05)。绿原酸大剂量、绿原酸中剂量组血栓干、湿重均低于绿原酸小剂量、生理盐水组,有显著性差异(P<0.05),绿原酸大剂量组与绿原酸中剂量组比较,有显著性差异(P<0.05)。 2.造模后第7d绿原酸大剂量组Th17亚群比例低于绿原酸中剂量、绿原酸小剂量组,有显著性差异(P<0.05);绿原酸中剂量组与绿原酸小剂量组比较,有显著性差异(P<0.05)。绿原酸大剂量组Treg亚群比例高于绿原酸中剂量组,绿原酸中剂量组高于绿原酸小剂量组,均有显著性差异(P<0.05)。绿原酸大剂量组Th17/Treg与绿原酸中剂量组比较,绿原酸中剂量组与绿原酸小剂量组比较,绿原酸小剂量组与生理盐水组比较,有显著性差异(P<0.05)。绿原酸大剂量、绿原酸中剂量组IL-17水平低于绿原酸小剂量组,TGF-β蛋白水平高于绿原酸小剂量组,有显著性差异(P<0.05),绿原酸大剂量组与绿原酸中剂量组比较,有显著性差异(P<0.05)。绿原酸大剂量、绿原酸中剂量组IL-17 mRNA水平低于绿原酸小剂量组,TGF-βmRNA水平高于绿原酸小剂量组,有显著性差异(P<0.05),绿原酸大剂量组与绿原酸中剂量组比较,有显著性差异(P<0.05)。绿原酸大剂量组D-二聚体水平低于绿原酸中剂量、绿原酸小剂量组,有显著性差异(P<0.05),绿原酸中剂量组与绿原酸小剂量组比较,差异无显著性(P>0.05)。绿原酸大剂量组血栓干、湿重低于绿原酸中剂量组,绿原酸中剂量组低于绿原酸小剂量组,均有显著性差异(P<0.05)。相关性分析:Th17/Treg与血栓湿重、干重及D-二聚体水平呈正相关(r=0.5927,0.5160,0.4205,P<0.01);IL-17与血栓湿重、干重及D-二聚体水平呈正相关(r=0.5716,0.6124,0.3412,P<0.01);TGF-β与血栓湿重、干重及 D-二聚体水平呈负相关(r=-0.4785,-0.4650,-0.2617,P<0.01)。 结论:DVT大鼠存在Th17/Treg亚群偏移现象,Th17亚群明显升高,Treg亚群明显降低。绿原酸干预后,Th17/Treg偏移现象明显逆转,绿原酸对DVT大鼠Th17/Treg亚群失衡具有调节作用,优势诱导Th17/Treg向Treg亚群偏移,降低D-二聚体水平,减轻血栓干、湿重,进而治疗DVT。