骨髓增生异常综合征诊断分型与中医证型的分布规律研究

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目的:通过分析骨髓增生异常综合征(MDS)诊断分型与中医证型的分布特点,探讨不同分型与中医证型的相关性,为MDS的中西医结合治疗提供参考依据。方法:纳入广东省中医院2013年1月至2019年12月MDS住院患者102例,收集患者外周血象、骨髓形态学、细胞遗传学等资料;同时收集中医四诊资料,进行辩证分型;制作MDS患者资料收集表并进行整理,通过SPSS 18.0统计分析MDS中医证型分布及性别、年龄与MDS诊断分型的关系。结果:1.纳入研究的MDS患者共102例,男性患者与女性患者的例数分别为61例(59.8%)与41例(40.2%),男女之比为1.49:1;患者的中位年龄是60岁(23~81岁),平均年龄是58.58±11.79岁。2.诊断分型分布:MDS-U 3 例(2.9%),MDS-5q-3 例(2.9%),MDS-RS 4 例(3.9%),MDS-SLD 2 例(2.0%),MDS-MLD 28 例(27.5%),MDS-EB-1 32 例(31.4%),MDS-EB-2 30例(29.4%)。3.中医证型分布:气阴两虚、毒瘀阻滞证70例(68.6%)、脾肾两虚、毒瘀阻滞证25例(24.5%)、邪热炽盛、毒瘀阻滞证7例(6.9%);中医证型分布与性别、年龄无相关性(P>0.05)。4.诊断分型与中医证型的关系:运用卡方检验,MDS诊断分型与中医证型的卡方值为23.377,P<0.05,具有显著的相关性。运用对应分析法,MDS-U、MDS-5q-、MDS-SLD与气阴两虚、毒瘀阻滞证相关较密切,距离相对值为0.786;MDS-RS与脾肾两虚、毒瘀阻滞证相关密切,距离相对值是0.315;MDS-MLD与脾肾两虚、毒瘀阻滞证相关密切,距离相对值为0.458;MDS-EB-1与气阴两虚、毒瘀阻滞证两者相关密切,距离相对值为0.191;MDS-EB-2与气阴两虚、毒瘀阻滞证相关较密切,距离相对值为1.144;邪热炽盛、毒瘀阻滞证与MDS-EB-2相关性较好,距离相对值为1.257。结论:1.MDS患者以男性多见,多发生于中老年,符合本病的流行病学特点;2.MDS诊断分型以MDS-EB-1、MDS-EB-2及MDS-MLD多见;中医证型主要为气阴两虚、毒瘀阻滞证,脾肾两虚、毒瘀阻滞证;3.MDS诊断分型与中医证型显著相关:MDS-U、MDS-5q-及MDS-SLD与气阴两虚、毒瘀阻滞证相关较密切,MDS-RS与脾肾两虚、毒瘀阻滞证相关密切,MDS-MLD与脾肾两虚、毒瘀阻滞证相关密切,MDS-EB-1与气阴两虚、毒瘀阻滞证相关密切,MDS-EB-2与气阴两虚、毒瘀阻滞证相关较密切,邪热炽盛、毒瘀阻滞证与MDS-EB-2相关性较好。
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