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研究背景和目的肺癌是世界上引起肿瘤死亡的首要病因。Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除后的复发率从27%到38%不等。已经有不少文献对影响工期NSCLC的生存及复发转移的危险因素进行了相关研究,但是未有文献对影响Ⅰ期NSCLC的无复发时间间隔(recurrence-free interval,RFI)早晚的因素进行研究。本研究的目的是找出影响Ⅰ期NSCLC无复发生存(recurrence-free survival,RFS)及RFI的预后预测因素,建立预测患者复发时间的模型。研究方法1、研究对象回顾性收集了2004年1月至2013年12月期间,在山东大学齐鲁医院行手术切除治疗的144例Ⅰ期非小细胞肺癌患者。分析了患者的一般临床特征、手术病理因素和血清学相关因素。2、数据统计应用SPSS18.0数据软件进行统计分析,采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank时序检验来检验群体生存率的差异。应用比例风险模型进行多因素分析及确定肿瘤复发风险因素。应用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验对等级分类变量进行单因素分析,采用有序logistic回归分析建立复发时间预测模型。研究结果1、144例Ⅰ期NSCLC患者纳入研究,其中复发患者45例,总复发率31.25%。2、肿瘤复发类型是NSCLC患者总生存的独立预后因素,局部复发(HR=13.826； 95%CI,3.718-51.408；p=.001),肿瘤远处转移(HR=16.814；95%CI,3.718-51.408；p=.000)较不复发患者总生存预后差。首发症状中无咯血(HR=.209; 95% CI,.069-.630;p=.005).首发症状中无胸肩背疼痛(HR=.373:95% CI,.155-.899;p=.028).清扫淋巴结数目>11个(HR=.358；95%CI,.174-.734; p=.005).术前NEU/LYM计数比值>2.67(HR=2.255; 95%CI,1.211--4.196; p=.010).术后ESO比例>0.2%(HR=2.284; 95% CI,1.215--4.294; p=.010)是肿瘤复发的独立预后因素。3、144名NSCLC患者中,其RFI≤12月、12<RFI≤24月、RFI>24月的构成比分别为11.1%、9.0%和79.9%。根据logistic回归分析的结果,建立了一种预测RFI发生在不同时间段的概率模型,该模型提示Ⅰ期NSCLC术后患者早期复发的预测因素有：首发症状有咳嗽咳痰、咳血、胸肩背部疼痛、肿瘤长径>3cm和无术后辅助治疗。研究结论1、首发症状无咯血、首发症状无胸肩背疼痛、清扫淋巴结数目>11个、术前NEU/LYM计数比值>2.67、术后ESO比例>0.2%是Ⅰ期NSCLC复发的独立预后因素。2、首发症状有咳嗽咳痰、咳血、胸肩背部疼痛、肿瘤长径>3cm和无术后辅助治疗是肿瘤无复发时间间隔短,即早期复发的预测因素。