目的:利用基于体素的形态学测量(voxel based morphometry,VBM)方法,观察带状疱疹急性期(herpes zoster,HZ)及带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)期大脑灰质结构的变化,分析区域灰质结构的异常与PHN疼痛的可能关系。方法:本研究收集HZ组33例,PHN 22例患者;以及年龄、性别结构组成相对匹配正常健康组(healthy control,HC)28例。扫描前先对3组受试者使用视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)进行评分,随后进行静息态MRI数据采集。使用VBM测量所有受试者大脑灰质体积(gray matter volume,GMV)改变,分别对比HZ组、PHN组及HC组组间GMV差异。进一步的相关性分析和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)用于确定差异脑区GMV变化的显著性。结果:对比HC组,HZ组脑GMV增加的区域为双侧丘脑,GMV减小的区域为双侧岛叶;PHN组对比HC组大脑GMV增加的区域分别为左侧小脑后叶、右侧海马旁回及右侧豆状核,GMV减小的区域分别为双侧岛叶、右侧额中回、双侧中央前回及左侧中央后回;PHN组与HZ组对比,前者较后者GMV增加区域为:左侧小脑扁桃体、小脑小山、左侧豆状核,GMV减小的区域为:右侧中央前回。进一步的相关性分析及ROC曲线验证了大部分异常脑区的重要性。结论:VBM方法证实了HZ及PHN患者均存在异常GMV的改变,PHN患者大脑灰质损伤更为广泛,且其中许多涉及非疼痛相关脑区,表明PHN疼痛中心机制的复杂性。ROC曲线分析表明左测小脑蚓部,小脑小山和左侧豆状核的灰质异常可能是HZ转化为PHN的重要危险因素。