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目的:评估内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗大肠侧向发育型肿瘤(LST)各亚型的疗效及安全性。方法:收集2018年1月至2019年12月期间于盛京医院内镜诊治中心行ESD治疗的154例大肠LST患者的临床资料。依据内镜下形态分成颗粒型病变组(LST-G组)和非颗粒型病变组(LST-NG组)。统计两组的性别、年龄、肿瘤部位、大小、病理组织学以及ESD治疗的切除率、手术时间、并发症、术后禁食时间、术后抗生素使用时间等指标进行分析。结果:共纳入符合条件的患者154例,其中LST-G组94例,LST-NG组60例,平均年龄62.91±8.55岁;LST-G组男性44例,女性50例,平均年龄62.55±8.34岁;LST-NG组男性31例,女性29例,平均年龄63.47±8.91岁,两组之间性别、年龄无统计学差异。LST-G组分布于回盲部11例、升结肠28例、横结肠9例、降结肠3例、乙状结肠6例、直肠37例,平均肿瘤大小2.35±0.98cm;LST-NG组分布于回盲部9例、升结肠14例、横结肠7例、降结肠4例、乙状结肠7例、直肠19例,平均肿瘤大小2.17±0.98cm,两组之间在病变分布、肿瘤大小方面无统计学差异。LST-G组腺瘤、高级别上皮内瘤变(HGIN)、粘膜下癌分别为76例、17例和1例;LST-NG组腺瘤、高级别上皮内瘤变、粘膜下癌分别为42例、11例和7例。两组粘膜下癌发生率存在统计学差异(P<0.05)。154例LST病变平均手术时间50.19±48.48min,共出现出血6例(3.90%),腹痛9例(5.84%),未发生穿孔病例;其中LST-G组平均手术时间42.68±37.59min,出现出血1例,腹痛5例;LST-NG组平均手术时间62.05±60.28min,出现出血5例,腹痛4例,两组之间在手术时间、出血并发症方面存在统计学差异(P<0.05)。LST-G组术后平均禁食2.74±0.84天,使用抗生素2.39±1.19天;LST-NG组术后平均禁食2.70±0.87天,使用抗生素2.20±1.26天,两组在禁食天数、抗生素使用时间方面无统计学差异。154例LST病变整块切除151例(98.05%),完整切除146例(94.81%);其中LST-G组整块切除92例(97.87%),完整切除91例(96.81%);LST-NG组整块切除59例(98.33%),完整切除55例(91.67%),两组在整块切除率、完整切除率方面无统计学差异。结论:ESD治疗大肠LST整块及完整切除率高、并发症发生率低,安全有效。与LST-G相比,LST-NG手术操作时间更长、出血并发症发生率更高、更易发生粘膜下浸润,技术难度更高,应由经验丰富的内镜医师完成。